Приложение к Постановлению от 11.11.2009 г № 112 Положение
Форма заявки на получение субсидии в управление жкх, транспорта и связи администрации абатского муниципального района
______________________________________________________________
(кому)
_________________________________________________________________
(от кого)
"____" _____________ 200__ г.
ЗАЯВКА
на получение субсидии
Прошу рассмотреть возможность предоставления субсидии в сумме
___________________________________________________________________ рублей
(сумма цифрами и прописью)
для проведения капитального ремонта следующих объектов:
N
п.п. |
Адрес объекта |
Виды работ |
Стоимость
работ |
в том числе |
|
|
|
|
бюджет |
доля
собственных
средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
|
|
Гарантирую целевое использование средств, выделенных на капитальный ремонт указанных объектов.
Руководитель _________________ _____________
(подпись) (ФИО)
М.П.