Приложение к Постановлению от 14.12.2009 г № 1911 Административный регламент
Отдел градостроительства и архитектуры
Администрации Голышмановского муниципального района
Автоматизированная информационная система обеспечения
градостроительной деятельности
СПРАВКА
___.___.____ N ______
На основании заявки _______________________________________________________
Ф.И.О., наименование юридического лица
от ___.___.____ N ______ предоставлены:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
наименование предоставленных сведений, документов, материалов
Форма предоставления: _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Способ получения (доставки): ______________________________________________
Статус услуги: ____________________________________________________________
Лицо, ответственное за подготовку сведений, документов, материалов:
___________________________________________________________________________
Ф.И.О., должность
Лицо, ответственное за выдачу сведений, документов, материалов:
___________________________________________________________________________
Ф.И.О., должность
__________________ ____________/______________
должность Ф.И.О. подпись