Приложение к Постановлению от 16.12.2009 г № 1942


                           Акт осмотра N _______
      объекта капитального строительства, проведенного в соответствии
       с ч. 5 ст. 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации
                        от "___" __________ 200_ г.
Объект капитального строительства
___________________________________________________________________________
     (наименование объекта капитального строительства в соответствии с
  наименованием, указанным в разрешении на строительство, реконструкцию,
                            капитальный ремонт)
расположенный по адресу: __________________________________________________
                             (адрес в соответствии с разрешением на
                         строительство и со справкой по данным технической
                                          инвентаризации)
Градостроительный план земельного участка от ______________ N _____________
утвержден _______________________________ _________________________________
         (указать наименование нормативного акта) (указать наименование
         структурного подразделения администрации района, осуществляющего
                     подготовку градостроительных планов)
от ____________ N _______________
Разрешение на _____________________________________________________________
               (выбрать: строительство, реконструкцию, капитальный ремонт)
___________________________________________________________________________
   (номер и дата выдачи разрешения; наименование органа, выдавшего; срок
                           действия разрешения)
___________________________________________________________________________
Осмотр объекта произведен _________________________________________________
                         (ФИО, должность уполномоченного должностного лица)
В результате осмотра объекта капитального строительства установлено:
1.  Осмотренный  объект  соответствует требованиям градостроительного плана
земельного участка, требованиям, установленным в разрешении на ____________
                                                                (выбрать:
_____________________________________________________________ и параметрам,
строительство, реконструкцию, капитальный ремонт)
установленным проектной документацией.
2 *. При _____________________________________________________ Застройщиком
     (выбрать: строительстве, реконструкции, капитальном ремонте)
нарушены требования и/или допущены несоответствия __________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
   (подробно указываются нарушения: требований градостроительного плана
     земельного участка и/или требований установленных в разрешении на
  строительство (реконструкцию, капитальный ремонт) и/или несоответствия
            параметров, установленных проектной документацией.)

*  -  п.  2  заполняется  при  наличии  нарушений  или  несоответствий  при
строительстве, реконструкции, капитальном ремонте объекта.
___________________________________________________________________________
___________________   ___________________    ______________________________
       (должность)         (подпись)             (расшифровка подписи)