Приложение к Постановлению от 01.02.2010 г № 02 Административный регламент
Главе _________________________________
_______________________________________
(орган местного самоуправления)
Гр. ___________________________________
(Ф.И.О. законного представителя)
паспорт _______________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
_______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу разрешить заключить брак моей (моему) подопечной (подопечному)
__________________________________________________________________________,
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
проживающей (ему) по адресу: _________________________________________,
___________________________________________________________________________
с гражданином (гражданкой) ___________________________________________,
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
проживающим (щей) по адресу: __________________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются следующие документы*:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"___" ____________ 20__ г. _________________
(подпись)