Приложение к Постановлению от 29.03.2010 г № 24


                                   Главе __________________________________
                                   ________________________________________
                                        (орган местного самоуправления)
                                   Гр. ____________________________________
                                                 (Ф.И.О. родителя)
                                   паспорт ________________________________
                                          (серия, номер, кем и когда выдан)
                                   ________________________________________
                                  ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу разрешить заключить брак моей (моему) дочери (сыну) _____________
___________________________________________________________________________
                       (Ф.И.О., дата рождения)
проживающей (ему) по адресу: _____________________________________________,
___________________________________________________________________________
с гражданином (гражданкой) _______________________________________________,
___________________________________________________________________________
                        (Ф.И.О., дата рождения)
проживающим (щей) по адресу: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
    К заявлению прилагаются следующие документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"______" ______________ 20___ г.                               ____________
                                                                (подпись)