Приложение к Постановлению от 29.03.2010 г № 24
Главе __________________________________
________________________________________
(орган местного самоуправления)
Гр. ___________________________________
(Ф.И.О. законного представителя)
паспорт ________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу разрешить заключить брак моей (моему) подопечной (подопечному)
__________________________________________________________________________,
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
проживающей(ему) по адресу: ______________________________________________,
___________________________________________________________________________
с гражданином (гражданкой) _______________________________________________,
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
проживающим(щей) по адресу: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются следующие документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"______" ______________ 20___ г. _________________
(подпись)