Приложение к Решению от 01.04.2010 г № 68/322
Приложение
к протоколу съезда,
конференции (собрания) и т.д.
избирательного объединения
_____________________________
(наименование)
от "___" __________ 20__ года
(число) (месяц)
СПИСОК
кандидатов в депутаты Думы ______________________, выдвинутых
____________________________________________________________
(наименование избирательного объединения, полное и краткое)
по единому избирательному округу
1. ________________________, дата рождения _________________________ года,
(фамилия, имя, отчество) (число) (месяц) (год)
образование _______________________________________________________________
(уровень образования)
место жительства __________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации,
район, город, иной населенный пункт)
___________________________________________________________________________
(наименование основного места работы или службы и должность,
при их отсутствии - род занятий)
___________________________________________________________________________
(сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной
основе и наименование представительного органа, депутатом
которого является кандидат)
___________________________________________________________________________
(сведения о неснятой или непогашенной судимости)
___________________________________________________________________________
(принадлежность к политической партии или общественному объединению
и статус в нем)
2........
___________________________________________________________________________
(наименование должности лица (лиц), заверяющего(щих) список)
_____________________________ ________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
МП избирательного объединения