Приложение к Постановлению от 23.04.2010 г № 29 Административный регламент
Форма жалобы
ЖАЛОБА
на неправомерные действия должностных лиц
Уполномоченного органа
N _______ _______________ 20__ г.
Прошу принять жалобу от
___________________________________________________________________________
На неправомерные действия _________________________________________________
Ф.И.О., должность
___________________________________________________________________________
Состоящую в следующем: ____________________________________________________
указать причины жалобы, дату и т.д.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
___________________ _________________
Ф.И.О. подпись
Жалобу принял:
__________________ _________________ _________________
Ф.И.О. подпись должность