Приложение к Постановлению от 25.06.2010 г № 22 Административный регламент
________________________________
(орган местного самоуправления)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне, _______________________________________ паспорт
_____________, выданный ______________________________ "___" _____________,
социальную выплату на приобретение жилья в соответствии с Федеральными
законами от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах", от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О
социальной защите инвалидов в Российской Федерации" и Постановлением
Правительства Тюменской области от ____________ N _____ "О предоставлении
мер социальной поддержки по обеспечению жильем категорий граждан,
определенных Федеральными законами "О ветеранах" и "О социальной защите
инвалидов в Российской Федерации".
В соответствии с _____________________________________________ отношусь
(наименование нормативного акта)
к категории ______________________________________________________________.
(категория граждан, имеющих право на обеспечение жильем за счет
средств федерального бюджета)
Состою на учете нуждающихся в жилых помещениях с ___________ года.
При расчете размера социальной выплаты, предоставляемой на приобретение
жилья, прошу учесть членов моей семьи, относящихся к категории граждан,
имеющих право на обеспечение жильем в соответствии с Федеральными законами
"О ветеранах" и "О социальной защите инвалидов":
1. _________________ __________________________________________________
(степень родства) (фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(серия, номер паспорта (свидетельства о рождении), кем, когда выданы)
относится к категории _____________________________________________________
(категория граждан, имеющих право на обеспечение
жильем за счет средств федерального бюджета)
2. _________________ __________________________________________________
(степень родства) (фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(серия, номер паспорта (свидетельства о рождении), кем, когда выданы)
относится к категории _____________________________________________________
(категория граждан, имеющих право на обеспечение
жильем за счет средств федерального бюджета)
3. _________________ __________________________________________________
(степень родства) (фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(серия, номер паспорта (свидетельства о рождении), кем, когда выданы)
относится к категории _____________________________________________________
(категория граждан, имеющих право на обеспечение
жильем за счет средств федерального бюджета)
С условиями предоставления социальной выплаты ознакомлен(ы) и обязуюсь
(обязуемся) их выполнять:
____________________________________________ _________________ ____________
(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
____________________________________________ _________________ ____________
(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
____________________________________________ _________________ ____________
(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
____________________________________________ _________________ ____________
(ф.и.о. заявителя) (подпись заявителя) (дата)