Приложение к Постановлению от 01.07.2010 г № 21


                                            Главе администрации Тобольского
                                            муниципального района
                                            Решетникову А.П.
                                            от ____________________________
                                            проживающего (ая) по адресу:
                                            _______________________________
                                            _______________________________
                                            Телефон: ______________________
                                            ИНН: __________________________
                                            Паспорт: ______________________
                                            _______________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас рассмотреть вопрос о предоставлении земельного участка для ______
___________________________________________________________________________
Ориентировочная площадь земельного участка ________________________________
Место размещения участка __________________________________________________
___________________________________________________________________________
Испрашиваемое право на земельный участок
(собственность; аренда, срок аренды) ______________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
          __________________           ______________________________
              /подпись/                   /Фамилия, имя, отчество/