Приложение к Постановлению от 29.07.2010 г № 86


                        Председателю        межведомственной       комиссии
                        по признанию   помещения  жилым помещением,  жилого
                        помещения      непригодным     для    проживания  и
                        многоквартирного  дома аварийным и подлежащим сносу
                        Криволапову Александру Сергеевичу
                        при Администрации  Ишимского  муниципального района
                        от ________________________________________________
                              (указать статус заявителя - собственник
                                         помещения, наниматель)
                        ___________________________________________________
                                (фамилия, имя, отчество гражданина)
                        ___________________________________________________
                                       (паспортные данные)
                        ___________________________________________________
                                       (адрес проживания)
                        ___________________________________________________
                                       (адрес регистрации)
                        ___________________________________________________
                                       (контактный телефон)

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу провести оценку соответствия помещения по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
требованиям,  установленным   в  Положении  о  признании   помещения  жилым
помещением, жилого помещения непригодным для проживания и  многоквартирного
дома   аварийным    и   подлежащим  сносу,    утвержденном   Постановлением
Правительства Российской Федерации от 28.01.2006 N 47.
    К заявлению прилагаются:
1. Нотариально  заверенные  копии  правоустанавливающих документов на жилое
помещение _________________________________________________________________
2. План  жилого  помещения  с  его  техническим  паспортом  по состоянию на
"___" __________________.
3. Проект реконструкции нежилого помещения (для признания  его в дальнейшем
жилым помещением) на __________ листах.
4. Заявления,  письма,  жалобы  граждан   на  неудовлетворительные  условия
проживания (по усмотрению заявителя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Дополнительные документы _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________                       ________________________