Приложение к Распоряжению от 11.08.2010 г № 1-Р
ИЗВЕЩЕНИЕ N _____________
ОБ УСТРАНЕНИИ НАРУШЕНИЙ ПРИ СТРОИТЕЛЬСТВЕ,
РЕКОНСТРУКЦИИ, КАПИТАЛЬНОМ РЕМОНТЕ ОБЪЕКТОВ КАПИТАЛЬНОГО
СТРОИТЕЛЬСТВА
___________________________________________________________________________
(номер дела, присвоенный органом государственного строительного надзора)
__________________________________ "____" ________________ 20___ г.
(место составления)
1. Застройщик или заказчик либо лицо, осуществляющее строительство
___________________________________________________________________________
(наименование,
___________________________________________________________________________
номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,
___________________________________________________________________________
почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц,
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные,
___________________________________________________________________________
место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
2. Объект капитального строительства
___________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства,
___________________________________________________________________________
основные характеристики
___________________________________________________________________________
объекта капитального строительства)
3. Адрес объекта капитального строительства ___________________________
(почтовый
___________________________________________________________________________
или строительный)
4. Разрешение на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт
___________________________________________________________________________
(номер и дата выдачи,
___________________________________________________________________________
кем выдано, срок действия)
5. Заключение государственной экспертизы проектной документации
___________________________________________________________________________
(номер и дата выдачи,
___________________________________________________________________________
кем выдано)
6. Вид нарушения
___________________________________________________________________________
(описание нарушения,
___________________________________________________________________________
N и дата предписания об устранении нарушения)
7. Дата устранения нарушения в соответствии с предписанием ____________
(дата)
8. Фактическая дата устранения нарушения ______________________________
(дата)
9. Приложения на ____ листах:
___________________________________________________________________________
(перечень документов, подтверждающих устранение нарушения,
___________________________________________________________________________
прилагаемых к настоящему извещению)
_________ _____________________ ______________________________________
(подпись) (расшифровка подписи) (должность - для застройщика
или заказчика, лица, осуществляющего
строительство, являющихся
юридическими лицами)
М.П.
(для застройщика или заказчика,
лица, осуществляющего строительство,
являющихся юридическими лицами)
Отметка о получении:
(заполняется должностным лицом органа государственного строительного
надзора)
_________ ______________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи) (должность)