Приложение к Распоряжению от 11.08.2010 г № 1-Р Карточка

Учетная карточка личного приема


Номер/дата обращения
Ф.И.О. гражданина                         Социальное положение
Год рождения:
Адрес:
Содержание устного обращения:
Сведения об обращениях
в иные инстанции:
Результат приема:
С согласия гражданина ответ на обращение дан устно, в ходе личного
приема.
Письменный ответ не требуется ______________________
подпись гражданина, дата
Письменное обращение гражданина (аннотация устного обращения)
Зарегистрировано от "___" __________ 200__ N _____
Ответ, уведомление от "___" ___________ 200__ N _____
Прием вел(а):