Приложение к Распоряжению от 11.08.2010 г № 1-Р
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Номер/дата обращения │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Ф.И.О. гражданина Социальное положение │ │Год рождения: │ │Адрес: │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Содержание устного обращения: │ │Сведения об обращениях │ │в иные инстанции: │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Результат приема: │ │С согласия гражданина ответ на обращение дан устно, в ходе личного │ │приема. │ │Письменный ответ не требуется ______________________ │ │подпись гражданина, дата │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Письменное обращение гражданина (аннотация устного обращения) │ │Зарегистрировано от "___" __________ 200__ N _____ │ │Ответ, уведомление от "___" ___________ 200__ N _____ │ │ Прием вел(а): │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘