Приложение к Постановлению от 05.10.2010 г № 61 Административный регламент

Форма жалобы


                                  ЖАЛОБА
                 на неправомерные действия должностных лиц
                органа записи актов гражданского состояния
                __________________________________________
                             Тюменской области
                                                                   N ______
                                                  "____" __________ 20__ г.
    Прошу принять жалобу от _______________________________________________
На неправомерные действия _________________________________________________
                                           ФИО, должность
__________________________________________________________________________,
состоящую в следующем: ____________________________________________________
                              указать причины жалобы, дату и т.д.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
______________________                                    _________________
          ФИО                                                   подпись
Жалобу принял:
______________________         _________________          _________________
         ФИО                         подпись                  должность