Приложение к Постановлению от 13.12.2010 г № 35-МНА Административный регламент
ПРОТОКОЛ
личного осмотра несовершеннолетнего помещенного
в МУ "Социальный приют "Солнышко"
"___"____________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
должность, ФИО дежурного специалиста
___________________________________________________________________________
должность, ФИО мед. работника
Произвели: личный осмотр несовершеннолетнего: _____________________________
___________________________________________________________________________
ФИО, дата рождения
Во время осмотра изъято ___________________________________________________
(наименование и количество изъятых вещей, при изъятии паспорта,
свидетельство о рождении указывать номер, серию, когда и кем выдан)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Личные вещи переданы ______________________________________________________
Документы _________________________________________________________________
Во время осмотра несовершеннолетнего (замечания мед. работника) ___________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
____________________________
подпись дежурного специалиста
____________________________
подпись мед. работника
______________________________ _________
должность, ФИО кем доставлен несовершеннолетний подпись
_____________________________ _________
ФИО несовершеннолетнего подпись