Приложение к Распоряжению от 27.01.2011 г № 01 Административный регламент
от ____________ N _______
Директору (наименование учреждения)
___________________________________
Ф.И.О. (наименование) заявителя
___________________________________
___________________________________
Почтовый адрес ____________________
___________________________________
Адрес электронной почты
(при наличии) _____________________
___________________________________
Контактный телефон (при наличии)___
___________________________________
Заявление
Прошу представить мне информацию ______________________________________
__________________________________________________________________________.
Подпись заявителя _____________ /___________________/
фамилия, инициалы
_____________
дата