Приложение к Постановлению от 03.02.2011 г № 95 Административный регламент


                                    _______________________________________
                                        должность, Ф.И.О. руководителя
                                    _______________________________________
                                    от ____________________________________
                                               Ф.И.О. заявителя
                                    ИНН ___________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
             о включении в сводный реестр граждан, нуждающихся
             в древесине для отопления жилых домов, надворных
             и хозяйственных построек, для заключения договора
        купли-продажи лесных насаждений для отопления жилых домов,
                    надворных и хозяйственных построек
    Я, ___________________________________________________________________,
                    Фамилия, имя, отчество (полностью)
паспорт __________________________________________________________________,
                      серия, номер, кем и когда выдан
адрес проживания (регистрации): ___________________________________________
прошу  включить  меня в сводный реестр граждан, нуждающихся в древесине для
отопления жилых домов, надворных и хозяйственных построек, заинтересованных
осуществить ее заготовку по  договору  купли-продажи  лесных  насаждений  в
Голышмановском филиале ГУ ТО "Тюменское управление лесами"  для  отопления:
___________________________________________________________________________
          объект (жилой дом, надворные и хозяйственные постройки)
по адресу *: ______________________________________________________________
в объеме ______ куб. м при качестве древесины: ____________________________
___________________________________________________________________________
                             описание качества
Дата                     Подпись