Приложение к Постановлению от 03.02.2011 г № 8
(Типовая форма)
Журнал
учета проверок юридического лица,
индивидуального предпринимателя, проводимых органами
государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля
______________________________
(дата начала ведения Журнала)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество
(в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа
юридического лица/место жительства (место осуществления деятельности
(если не совпадает с местом жительства) индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации
юридического лица/индивидуального предпринимателя, идентификационный номер
налогоплательщика (для индивидуального предпринимателя); номер реестровой
записи и дата включения сведений в реестр субъектов малого или среднего
предпринимательства (для субъектов малого и среднего предпринимательства)
Ответственное лицо: _______________________________________________________
_______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется),
должность лица (лиц), ответственного
за ведение журнала учета проверок)
_______________________________________________________
_______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется)
руководителя юридического лица,
индивидуального предпринимателя)
Подпись: ______________________________________________
М.П.
Сведения о проводимых проверках
1 |
Дата начала и окончания проверки |
|
2 |
Общее время проведения проверки (в
отношении субъектов малого
предпринимательства и микропредприятий
указывается в часах) |
|
3 |
Наименование органа государственного
контроля (надзора), наименование
органа муниципального контроля |
|
4 |
Дата и номер распоряжения или приказа
о проведении проверки |
|
5 |
Цель, задачи и предмет проверки |
|
6 |
Вид проверки (плановая или
внеплановая):
в отношении плановой проверки:
- со ссылкой на ежегодный план
проведения проверок;
в отношении внеплановой выездной
проверки:
- с указанием на дату и номер решения
прокурора о согласовании проведения
проверки (в случае, если такое
согласование необходимо) |
|
7 |
Дата и номер акта, составленного по
результатам проверки, дата его
вручения представителю юридического
лица, индивидуальному предпринимателю |
|
8 |
Выявленные нарушения обязательных
требований (указываются содержание
выявленного нарушения со ссылкой на
положение нормативного правового акта,
которым установлено нарушенное
требование, допустившее его лицо) |
|
9 |
Дата, номер и содержание выданного
предписания об устранении выявленных
нарушений |
|
10 |
Фамилия, имя, отчество (в случае, если
имеется), должность должностного лица
(должностных лиц), проводящего(их)
проверку |
|
11 |
Фамилия, имя, отчество (в случае, если
имеется), должности экспертов,
представителей экспертных организаций,
привлеченных к проведению проверки |
|
12 |
Подпись должностного лица (лиц),
проводившего проверку |
|