Приложение к Постановлению от 24.06.2011 г № 1494


                                                 В администрацию Тюменского
                                                  __муниципального района__

                                 Заявление
           о выдаче градостроительного плана земельного участка
От ________________________________________________________________________
(наименование застройщика (фамилия, имя, отчество, паспортные данные - для
                       граждан, полное наименование
___________________________________________________________________________
      организации для юридических лиц), его почтовый индекс и адрес)
___________________________________________________________________________
Прошу выдать градостроительный план земельного участка
Местонахождение земельного участка: _______________________________________
                        (субъект Российской Федерации, муниципальный район,
___________________________________________________________________________
и поселение)
    Реквизиты документов:
1. ________________________________________________________________________
   (указывается вид и реквизиты правоустанавливающих документов)
______________________________________________________________ на __ листах
2.  Кадастровый  план  земельного  участка (форма В1, В2, план установления
границ земельного участка) N "__" _________ 20___ г. на _____ листах;
3.  Технические  условия подключения объекта к сетям инженерно-технического
обеспечения:
электроснабжение __________________________________________________________
                (дата и наименование органа, выдавшего технические условия)
газоснабжение _____________________________________________________________
               (дата и наименование органа, выдавшего технические условия)
водоснабжение _____________________________________________________________
               (дата и наименование органа, выдавшего технические условия)
канализация _______________________________________________________________
              (дата и наименование органа, выдавшего технические условия)
4. Правоустанавливающие документы на объекты недвижимости, расположенные на
земельном участке на момент обращения
___________________________________________________________________
  (указывается вид и реквизиты правоустанавливающих документов на объекты
                               недвижимости)
5.  Технический паспорт на объекты недвижимости, расположенные на земельном
участке на момент обращения
___________________________________________________________________________
  (указывается вид и реквизиты правоустанавливающих документов на объекты
                               недвижимости)
6. Копия паспорта (для физических лиц)
                               Дата                     Подпись
Входящий номер регистрации заявления      N    "___" __________ 20___ г.
                                       ____________________________________
                                       (подпись лица, принявшего заявление)