Приложение к Постановлению от 01.07.2011 г № 552 Административный регламент
___________________________________________
должность, Ф.И.О. руководителя
___________________________________________
от ________________________________________
Ф.И.О. заявителя
адрес регистрации: ________________________
___________________________________________
паспорт: __________________________________
___________________________________________
серия, номер, кем и когда выдан
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас предоставить информацию о наличии или отсутствии предыдущего
выделения древесины для ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
строительства либо текущего или капитального ремонта
жилого дома, надворных и хозяйственных построек (нужное подчеркнуть)
по адресу: ________________________________________________________________
Данная информация необходима для представления
_____________________________________________ лесничество.
(наименование районного лесничества)
Дата: Подпись