Приложение к Постановлению от 28.07.2011 г № 144 Административный регламент

Форма заявления на заключение договора аренды лесного участка, находящегося в государственной собственности, без проведения аукциона


На фирменном бланке - для юридического лица  Директору департамента лесного
                                              комплекса Тюменской области
                                             ______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
на заключение договора аренды лесного участка, находящегося
в государственной собственности, без проведения аукциона
Полное фирменное наименование заявителя юридического лица
Сокращенное фирменное наименование заявителя юридического лица
Организационно-правовая форма заявителя юридического лица
Почтовый адрес заявителя юридического лица
Местонахождение заявителя - юридического лица
Фамилия, имя, отчество заявителя - гражданина, в т.ч. зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя
Адрес места жительства (временного проживания) заявителя - гражданина, в т.ч. зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя
Данные документа, удостоверяющего личность заявителя - гражданина, в т.ч. зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя
Банковские реквизиты заявителя
Местоположение лесного участка Область Район
Тюменская
Лесничество Участковое лесничество Квартал Выдел Площадь, га
Общая площадь лесного участка, га
Вид использования лесов в соответствии со ст. 25 ЛК РФ
Наименование объекта
Срок использования лесов
Обоснование цели, вида и срока использования испрашиваемого лесного участка

Приложение: 1)
....
Заявитель (представитель заявителя) _______________________________________
                              (ФИО/ФИО, должность (реквизиты доверенности))
Дата __________ Подпись Заявителя (полномочного представителя) ____________
                                                               М.П.