Приложение к Решению от 08.09.2011 г № 5/43-5
Приложение
к решению съезда (конференции,
общего собрания)
избирательного объединения
______________________________
(наименование)
от "____" __________ 2011 года
(число) (месяц)
СПИСОК
кандидатов в депутаты Тюменской областной Думы
пятого созыва, выдвинутых
_____________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
по одномандатным избирательным округам
1. ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения _______ ___________________ _______ года, место рождения
(число) (месяц) (год)
__________________________________________________________________________,
(указывается место рождения согласно паспорту или документу,
заменяющему паспорт гражданина Российской Федерации)
адрес места жительства ___________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации, район, город,
иной населенный пункт, улица, номер дома, корпус, квартира)
вид документа __________________________, данные документа, удостоверяющего
личность, ________________________________________________________________,
(серия, номер и дата выдачи паспорта или документа,
заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа,
выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
Номер и (или) наименование одномандатного избирательного округа
__________________________________________________________________________.
2. ...
_________________________________________ _____________ ___________________
(наименование должности лица (лиц), (подпись) (инициалы, фамилия)
заверяющего(щих) список)
МП избирательного объединения