Приложение к Решению от 15.09.2011 г № 6/51-5
Список лиц, осуществлявших сбор подписей избирателей в поддержку выдвижения списка кандидатов в депутаты Тюменской областной Думы пятого созыва, выдвинутого избирательным объединением ____________________________________________________________ (наименование избирательного объединения) по единому избирательному округу
N п/п | Фамилия, имя, 1 отчество | Дата рож- дения | Адрес места житель- ства | Вид доку- мента | Серия доку- мента | Номер доку- мента | Дата выдачи доку- мента | Наименование или код органа, выдавшего документ | Подпись |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Место для удостоверительной надписи нотариального свидетельствования верности сведений о лицах, осуществлявших сбор подписей избирателей, и 2 подлинности подписей этих лиц .
Примечания.
1.Каждый из листов списка составляется по настоящей форме.
2.В графе 4 указывается адрес места жительства в соответствии с подпунктом 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", о чем имеется соответствующая запись в паспорте гражданина Российской Федерации или документе, заменяющем паспорт гражданина Российской Федерации.
3.В графе 5 указывается паспорт гражданина или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".
4.Если в графе 5 указан паспорт гражданина Российской Федерации, то в графе 6 в качестве серии паспорта указываются две пары двузначных чисел, которые предшествуют шестизначному числу, являющемуся собственно номером паспорта.
5.Столбцы 1, 3 - 9 списка набираются шрифтом "Times New Roman", размер шрифта - не менее 12.
6.Список брошюруется в одну либо в несколько папок.
7.Листы списка в каждой папке пронумеровываются, нумерация в первой графе должна быть сквозной в каждой папке.
8.Сброшюрованный в папку список заверяется уполномоченным представителем избирательного объединения с указанием его фамилии, имени и отчества на оборотной стороне последнего листа списка.
9.Если список сброшюрован в несколько папок, то каждая папка заверяется уполномоченным представителем избирательного объединения с указанием его фамилии, имени и отчества на оборотной стороне последнего листа списка.
--------------------------------
1
Столбец 2 заполняется собственноручно лицом, осуществляющим сбор
подписей избирателей в поддержку выдвижения списка кандидатов в депутаты
Тюменской областной Думы пятого созыва.
2
Удостоверительной надписью заверяются сведения и подлинность подписи
каждого лица либо нескольких лиц, осуществляющих сбор подписей, сделанных
в присутствии лица, осуществляющего нотариальное свидетельствование.