Приложение к Постановлению от 22.09.2011 г № 3128 Информация
Информация о реализации на территории тюменской области федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (представлена в областную думу первым заместителем губернатора тюменской Области Н.А. Шевчик 24.08.2011)
В Тюменской области на учете в органах социальной защиты населения по состоянию на 01.07.2011 состоит 104995 инвалидов, в том числе 5811 детей-инвалидов.
На основании Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" от 24.11.1995 N 181-ФЗ в Тюменской области медико-социальную экспертизу граждан осуществляет федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы.
За 1-е полугодие 2011 года в сравнении с аналогичным периодом предыдущих лет отмечено снижение потребности населения в медико-социальной экспертизе, в 2010 году снижение составило 10,7%. Снижение отмечается во всех возрастных группах (взрослые и дети) как при первичном освидетельствовании, так и при повторных освидетельствованиях. Следствием снижения числа освидетельствований стало уменьшение числа лиц, признанных инвалидами: количество граждан, признанных инвалидами впервые, уменьшилось на 14%; количество граждан, признанных инвалидами повторно, снизилось на 17%.
По итогам 1-го полугодия 2011 года уровень первичной инвалидности составил 27,7 на 10 тыс. населения.
Снижение уровня первичной инвалидности в 1-м полугодии 2011 года отмечается во всех возрастных группах, в том числе среди детского населения.
Снижение уровня первичной инвалидности менее тяжелой группы инвалидности (3-я группа) в 1-м полугодии 2011 года относительно аналогичного показателя предыдущих лет свидетельствует о положительных результатах комплексной медико-социальной реабилитации.
Первая группа инвалидности устанавливалась преимущественно при психических расстройствах, травмах, болезнях нервной системы и новообразованиях.
Как и в предыдущие годы, основными группами заболеваний, приводящими к первичной инвалидности у взрослых, являлись: болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, болезни костно-мышечной системы, психические расстройства. Отмечается снижение уровня первичной инвалидности во всех указанных группах заболеваний.
В классе болезней системы кровообращения по-прежнему основными инвалидизирующими заболеваниями являются: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные болезни и болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. Снижение уровня первичной инвалидности отмечается во всех нозологических группах.
Показатель полной реабилитации взрослых за 1-е полугодие 2011 года составил 3,7.
У детей в течение нескольких последних лет основными заболеваниями, приводящими к первичной инвалидности, являются (в порядке убывания): психические расстройства, заболевания нервной системы и врожденные аномалии (пороки развития).
Отмечается значительное снижение уровня первичной детской инвалидности при психических расстройствах: с 9,9 на 10 тыс. детского населения в 1-м полугодии 2010 года до 4,9 на 10 тыс. детского населения в 1-м полугодии 2011 года. Уровень первичной детской инвалидности при врожденных аномалиях и при болезнях нервной системы остается на уровне аналогичного периода прошлого года после роста в течение двух последних лет.
В структуре психической патологии уровень детской инвалидности при речевых нарушениях снизился относительно аналогичного показателя 2010 года в 2,3 раза (с 5,6 на 10 тыс. до 2,4 на 10 тыс. детского населения).
Рост первичной детской инвалидности в 2010 году частично происходил по причине своевременного выявления детей с ограниченными возможностями здоровья в начале реализации названных программ, а за 1-е полугодие 2011 года снижение уровня первичной инвалидности детей отражает первые результаты проводимых мероприятий. Для лечения детей и профилактики детской инвалидности в 2011 году на базе автономного стационарного учреждения социального обслуживания населения Тюменской области "Центр восстановительной реабилитации "Пышма" было создано отделение патологии речи для комплексной реабилитации детей с различными речевыми нарушениями.
Продолжает увеличиваться показатель реабилитации детей - 11,2, что более чем в 2 раза выше показателя за 2010 год - 5,5. Данный рост обусловлен успешной реабилитацией детей с речевой патологией. Каждый третий ребенок с речевой патологией за отчетный период реабилитирован, коэффициент реабилитации составил 33,9 (за 1-е полугодие 2010 года - 15,3), что показывает эффективность работы с данной категорией детей.
Рост показателя реабилитации у детей также связан с тем, что в течение 2009 - 2011 годов растет доля детей, которым первичная инвалидность устанавливается в возрасте от 0 до 7 лет. Таким образом, инвалидизирующая патология выявляется специалистами здравоохранения в более раннем возрасте, что способствует своевременному назначению и проведению всех необходимых реабилитационных мероприятий в системе здравоохранения, социальной защиты населения и образования.
Реабилитация инвалидов. Социально-бытовое обслуживание инвалидов
В Тюменской области вопросам социальной реабилитации и интеграции инвалидов, в том числе детей-инвалидов, уделяется особое внимание.
За последние годы в области сложилась комплексная многоуровневая межведомственная система реабилитации инвалидов. Комплексная реабилитация и социальная адаптация инвалидов, в том числе детей-инвалидов, осуществляется в рамках комплексной программы "Основные направления реабилитации инвалидов Тюменской области" на 2010 - 2012 годы. Данная программа реализуется органами исполнительной власти Тюменской области, территориальными федеральными органами исполнительной власти, общественными организациями и включает мероприятия, направленные на преодоление социальной изолированности людей с ограниченными возможностями здоровья, обеспечение беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной и транспортной инфраструктуры.
Реализация мер по реабилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, осуществляется в отношении всех граждан, признанных инвалидами, в соответствии с индивидуальными программами реабилитации, разрабатываемыми федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы.
В целях обеспечения доступности получения реабилитационной помощи инвалидами, детьми-инвалидами и членами их семей в области действует разветвленная сеть учреждений, оказывающих социальные услуги.
В настоящее время социальная реабилитация инвалидов, в том числе детей-инвалидов, проводится в 47 учреждениях социального обслуживания населения, в том числе:
в специализированных реабилитационных учреждениях (областной центр реабилитации инвалидов, областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями "Родник", центр восстановительной реабилитации "Пышма");
в 25 центрах социального обслуживания населения с отделениями для реабилитации инвалидов;
в 3 социально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних;
в 15 стационарных учреждениях социального обслуживания населения;
в социально-оздоровительном центре граждан пожилого возраста и инвалидов "Красная гвоздика".
В соответствии с постановлением Правительства Тюменской области от 02.03.2006 N 40-п "О социальном обслуживании населения в Тюменской области" в учреждениях социального обслуживания населения людям с ограниченными возможностями предоставляется широкий спектр гарантированных государством реабилитационных услуг.
Ежегодно в учреждениях социального обслуживания проходят реабилитацию более 16 тыс. человек. За 1-е полугодие 2011 года в учреждениях социального обслуживания населения прошли реабилитацию более 11 тыс. инвалидов, в том числе детей-инвалидов.
В специализированных реабилитационных учреждениях созданы кабинеты психодиагностики и психотерапии, лечебной, адаптивной гимнастики и механотерапии, отделения (кабинеты) функциональной диагностики. "Междисциплинарные команды" специалистов (медицинские работники, психологи, инструкторы по спорту и труду, логопеды) разрабатывают программы социально-медицинской реабилитации с учетом индивидуальных потребностей ребенка и мероприятий индивидуальной программы реабилитации, проводят совместные консультации для родителей, оценивают эффективность проведенного реабилитационного курса, разрабатывают рекомендации для продолжения курса реабилитации в домашних условиях.
В настоящее время в деятельности учреждений используются как комплексные, так и профильные программы (по одному из направлений реабилитации).
В автономном учреждении социального обслуживания населения Тюменской области "Областной центр реабилитации инвалидов" люди с множественной патологией получают необходимые услуги по восстановительной реабилитации. В практику внедрена интегрированная программа реабилитации для инвалидов трудоспособного возраста с высоким и средним реабилитационным потенциалом, включающая мероприятия по адаптивной физкультуре, психотерапии, бальнеотерапии, механотерапии и социокультурной реабилитации. По окончании курса реабилитации оценивается эффективность проведенных реабилитационных мероприятий.
С 2010 года внедрены и успешно применяются программы курсовой реабилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов.
В центре разработаны курсовые программы, рассчитанные на 14 - 19 дней, для инвалидов с заболеваниями нервной системы, опорно-двигательного аппарата, последствиями заболеваний внутренних органов и травм, с патологией зрения и слуха. Для каждого клиента центра разрабатывается индивидуальная программа с учетом особенностей состояния здоровья, выраженности функциональных нарушений, возможности посещения учреждения. Все мероприятия реализуются под строгим контролем реабилитологов. В 1-м полугодии 2011 года курсовую реабилитацию прошли 843 инвалида, в том числе дети-инвалиды.
В 2011 году в областном центре реализуются следующие инновационные программы:
по оказанию реабилитационной помощи детям-инвалидам в режиме видеосвязи "Дистанционная абилитация" (по состоянию на 01.07.2011 реабилитационные услуги с использованием интернет-технологий получают 63 ребенка);
по комплексной реабилитации детей с задержкой психоречевого развития (дети с синдромом Дауна, синдромом раннего детского аутизма);
комплексная программа по реабилитации семей, имеющих в своем составе инвалидов (семьи, имеющие в своем составе 2 и более инвалидов; семьи, в которых мама является инвалидом-колясочником и имеет ребенка до 12 лет).
Всего в областном центре реабилитации инвалидов в 1-м полугодии 2011 года получили обслуживание 3097 инвалидов, в том числе дети-инвалиды.
Комплексная реабилитация и социальная адаптация детей-инвалидов, их семей осуществляется на базе областного реабилитационного центра для детей и подростков с ограниченными возможностями "Родник". Ежегодно в центре проходят реабилитацию более 1000 человек. Для расширения спектра и повышения качества предоставляемых услуг центр "Родник" оснащен необходимым медицинским, реабилитационным и технологическим оборудованием. В областном реабилитационном центре "Родник" используется специальное реабилитационное оборудование для детей с патологией нервной системы: рефлекторно-нагрузочное устройство Гравитон, аппарат программируемой электромиостимуляции, роботизированные тренажеры, бассейн с минеральной водой, оснащенный гидроподъемником. Для каждого ребенка составляется индивидуальная программа - занятия с инструктором, процедуры по расслаблению мышц, массаж, групповые занятия. В 1-м полугодии 2011 года в центре прошли реабилитацию 382 ребенка-инвалида.
Медицинскую и социальную реабилитацию слепых и слабовидящих граждан, детей с патологией речи осуществляет центр восстановительной реабилитации "Пышма". В центре разработаны реабилитационные программы, направленные на коррекцию зрительных нарушений у людей с остаточным зрением; на обучение ориентированию и мобильности слепых и слабовидящих, на профориентацию и допрофессиональную подготовку инвалидов I группы по зрению, на коррекцию у детей речевых расстройств. В 2011 году в центре реализуется программа по социальной реабилитации инвалидов I и II групп по зрению с использованием инновационных методик по пространственному ориентированию и мобильности с применением GPS-навигации.
Реализация данной программы на территории Тюменской области позволит в большей мере решить проблему социальной изолированности инвалидов по зрению, в том числе молодых, трудоспособных инвалидов, социально адаптировать незрячих граждан в современное общество с использованием новейших информационных технологий.
В 1-м полугодии 2011 года в центре прошли реабилитацию 326 инвалидов, в том числе дети-инвалиды.
Также в центре восстановительной реабилитации "Пышма" с 2010 - 2011 годов реализуются следующие проекты по профилактике детской инвалидности:
по реабилитации детей с ослабленным зрением, в рамках которого детям предоставляются такие реабилитационные услуги, как консультации врачей (педиатра, офтальмолога); медикаментозное лечение; аппаратное офтальмологическое лечение; аппаратная физиотерапия; массаж; лечебная и адаптивная физическая культура; водолечение и психолого-педагогические услуги;
по реабилитации детей с речевой патологией. Ребенку с ограниченными возможностями предоставляется комплекс мероприятий, включающий: консультации врачей (педиатра, невропатолога, психиатра), оздоровительные процедуры, лекарственную терапию, ежедневные занятия с логопедом, дефектологом, психологом, инструктором лечебной физической культуры. Сопровождающему ребенка лицу предоставляются оздоровительные процедуры, консультации психолога, обучение основам реабилитации в домашних условиях и другие услуги.
По указанным проектам в 1-м полугодии 2011 года прошли реабилитацию 396 детей.
Курс реабилитации в социально-оздоровительном центре граждан пожилого возраста и инвалидов "Красная гвоздика" включает весь спектр санаторно-курортного лечения, направленного не только на оздоровление пожилых граждан, но и на профилактику прогрессирования возрастозависимой патологии, профилактику преждевременного старения.
В социально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних, комплексных центрах социального обслуживания населения в рамках курса реабилитации дети обучаются навыкам самообслуживания, персональной сохранности, поведения в быту и общественных местах, ориентации, общения и пользования техническими средствами реабилитации. Детям оказывается психологическая помощь и поддержка, с ними проводятся творческие и спортивные занятия. Реабилитационные мероприятия проводятся с максимальным вовлечением в реабилитационный процесс членов семей, имеющих детей-инвалидов. В процессе реабилитации детей и членов их семей используются инновационные методики и технологии, профильные и комплексные программы.
Всего в 1-м полугодии 2011 года социальную реабилитацию в отделениях дневного пребывания прошли 3766 инвалидов, в том числе дети-инвалиды.
В стационарных учреждениях социального обслуживания населения созданы специализированные кабинеты, где в соответствии с индивидуальной программой осуществляются мероприятия не только социальной, но и медицинской, и допрофессиональной реабилитации инвалидов, проживающих в учреждении.
Эффективность использования индивидуальной программы реабилитации оценивается по степени изменения таких показателей, как приобретение-поддержание навыков самообслуживания, расширение круга интересов, восстановление коммуникативных способностей, привитие навыков общения, активизация в проведении досуга, участие в жизни учреждения.
В стационарных учреждениях социального обслуживания населения в 1-м полугодии 2011 года реабилитационные услуги получили более 3000 инвалидов, в том числе дети-инвалиды.
С 2010 года в регионе при софинансировании фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, реализуется программа по обеспечению в Тюменской области медико-социальной помощи детям раннего возраста с отклонениями в развитии и здоровье "Первый шаг" на 2010 - 2012 годы. Мероприятия программы предусматривают создание и развитие на территории Тюменской области служб ранней помощи для комплексной реабилитации детей раннего возраста с отклонениями в развитии и здоровье, организацию межведомственного взаимодействия по оказанию ранней помощи детям с отклонениями в развитии и здоровье и их семьям, что позволяет обеспечить доступность, преемственность, этапность и последовательность реабилитационного процесса, использование всех имеющихся реабилитационных ресурсов учреждений, внедрение инновационных технологий комплексной реабилитации.
С 2010 по 2012 год проводятся мероприятия по созданию на территории Тюменской области 23 служб ранней помощи, внедрению инновационных моделей, методик и технологий работы с детьми от 0 до 3 лет, имеющими отклонения в развитии и здоровье, и их семьями.
В настоящее время создано и функционирует 13 служб ранней помощи, медико-социальным сопровождением охвачено 2068 детей, повысили абилитационную компетентность 2012 членов семей, имеющих детей с отклонениями в развитии и здоровье. В работу служб ранней помощи внедрены инновационные технологии: дистанционное обучение и видеоконсультирование родителей, имеющих детей с тяжелыми системными нарушениями функций организма. С начала реализации программы дистанционное обучение прошли 89 членов семей, 36 семей находятся на сопровождении в режиме видеосвязи на дому.
По инициативе Правительства Тюменской области в 2011 году разработан благотворительный проект социального партнерства "Ключ к жизни", направленный на привлечение средств бизнеса и общественности для оказания адресной медицинской помощи, социальной реабилитации и адаптации в обществе детей с ограничениями по здоровью.
Реализация благотворительной программы позволит оказать высокотехнологичную медицинскую помощь детям с тяжелыми заболеваниями, реализовать меры социальной защиты семей, имеющих детей-инвалидов, а также привлечь внимание общественности к важности профилактики, ранней диагностики и лечения заболеваний у детей.
Реабилитация инвалидов средствами физической культуры и спорта. Социокультурная реабилитация
В системе социальной реабилитации инвалидов все большее значение приобретают активные формы, наиболее эффективной из них является занятие физической культурой и спортом. Систематические занятия физической культурой и спортом способствуют не только оздоровлению и увеличению функциональных возможностей организма, но также благоприятно воздействуют на развитие личности, возвращая чувство социальной полноценности и способствуя самоактуализации.
В Тюменской области физической культурой и спортом регулярно занимается около 4,2 тыс. инвалидов, или 4% от общей численности инвалидов (среднероссийский показатель - 3,5%). Физкультурно-оздоровительная и спортивно-массовая работа с данной категорией населения проводится на базе центров по месту жительства, в учреждениях дополнительного образования спортивной направленности, в центрах социального обслуживания и на базе общеобразовательных учреждений (плоскостные площадки, спортивные залы).
Во всех муниципальных районах и городских округах Тюменской области действуют центры физкультурно-оздоровительной работы по месту жительства, работающие на спортивной базе общеобразовательных школ. Эти центры регулярно посещают около 40% от общей численности инвалидов, занимающихся физической культурой и спортом. Наряду с центрами действуют 22 учреждения дополнительного образования спортивной направленности. В настоящее время проводится работа по открытию отделений для детей-инвалидов на базе спортивных школ и клубов по зимним и летним видам спорта: футболу, баскетболу, голболу, торболу, конному спорту, лыжным гонкам, биатлону и шор-треку.
В целях привлечения инвалидов к систематическим занятиям физической культурой и спортом ежегодно проводятся областные мероприятия: Паралимпийские игры, детско-юношеские Паралимпийские игры, слет туристов-инвалидов "Робинзонада", соревнования по баскетболу на инвалидных колясках, мини-футболу, шахматно-шашечный турнир и другие. Кроме того, ежегодно в муниципальных образованиях спортивно-массовой работой охвачено более 3,9 тыс. (с учетом многоразового охвата) инвалидов и детей-инвалидов. Наиболее популярными видами спорта среди спортсменов с ограниченными физическими возможностями являются легкая атлетика, лыжные гонки, плавание, спортивные танцы, баскетбол, дартс, шахматы, теннис, армспорт, конный спорт, футбол.
Большое внимание уделяется подготовке спортсменов-инвалидов. Тренировочный процесс осуществляется на базе государственного автономного учреждения Тюменской области "Центр спортивной подготовки и проведения спортивных мероприятий".
Также в регионе активно развивается спорт высших достижений. Спортсмены с ограниченными возможностями здоровья стали победителями и призерами всероссийских соревнований по следующим видам спорта: лыжные гонки, мини-футбол, биатлон, легкая атлетика (спорт слепых); плавание, легкая атлетика, танцы на колясках, теннис на колясках (спортсмены с поражением опорно-двигательного аппарата). Тюменские спортсмены-инвалиды многократно участвовали в Паралимпийских и Сурдлимпийских играх и становились их призерами, рекордсменами мира. Для создания благоприятных социально-экономических и бытовых условий ведущим спортсменам-инвалидам за счет средств областного бюджета предоставляется комплекс специальных мер поддержки (стипендия, денежное содержание, единовременные денежные выплаты и другое).
Ведется систематическая работа по повышению квалификации кадров в области адаптивной физической культуры: проводятся семинары, издается методическая литература, организован целевой прием специалистов по физической культуре и спорту по очной форме обучения в институте физической культуры Тюменского государственного университета (в 2010 году - 34 человека).
В целях формирования культурно-творческих начал, активизации привлечения людей с ограниченными физическими возможностями к творческой деятельности и самореализации ежегодно проводятся мероприятия, направленные на развитие духовного, творческого, художественного и интеллектуального потенциала инвалидов, в том числе детей и молодежи.
Деятельность по социокультурной реабилитации осуществляют учреждения и организации культуры, организации дополнительного образования сферы молодежной политики.
Ежегодно осуществляется система мер, направленная на выявление и поддержку одаренных людей с ограниченными физическими возможностями, в том числе детей и талантливой молодежи. С этой целью проводятся областные конкурсы и фестивали: фестиваль творчества детей-инвалидов "Будущее для всех", фестиваль творчества "Добру и пониманию путь открыт", конкурс на лучшего чтеца по системе Брайля; межрегиональный конкурс ведущих игровых программ для инвалидов "Играйте на здоровье" и другие.
Лауреаты и дипломанты областных конкурсов принимают участие в конкурсах всероссийского и международного уровней.
Ежегодно проводится конкурс грантовой поддержки проектов общественных детских и молодежных организаций. В 2010 году поддержку получило 41 общественное объединение на реализацию 52 проектов, направленных на организацию работы с детьми и молодежью, в том числе с людьми с ограниченными возможностями здоровья.
В настоящее время в организациях дополнительного образования сферы молодежной политики по различным направлениям деятельности (художественно-эстетическое, туристско-краеведческое, техническое, эколого-биологическое и культурологическое, социально-педагогическое и др.) на постоянной основе занимаются более 490 детей с ограниченными возможностями здоровья в возрасте от 8 до 17 лет.
Другим направлением работы по социокультурной реабилитации людей с ограниченными возможностями является организация их участия в творческих мероприятиях для молодежи. Ежегодно проводится открытый Кубок КВН среди молодежи с ограниченными возможностями здоровья.
Одним из направлений работы с инвалидами и детьми-инвалидами является информационно-библиотечное обслуживание. Данная деятельность осуществляется государственным автономным учреждением культуры Тюменской области "Тюменская областная специализированная библиотека для слепых", а также ее филиалом в г. Ялуторовске. Ежегодно число пользователей библиотеки составляет около 1,5 тыс. человек. При организации обслуживания используются стационарные, выездные формы обслуживания, максимально приближающие инвалидов по зрению к получению библиотечной услуги. Кроме этого, сотрудниками библиотеки проводятся творческие мероприятия, направленные на развитие самореализации творческой активности инвалидов, ежегодно в них принимает участие около 1 тыс. человек.
По итогам анализа проводимых мероприятий по социокультурной реабилитации инвалидов выявилась необходимость расширять формы творческой социокультурной реабилитации и модернизировать систему библиотечного обслуживания с внедрением флеш-карт и "говорящих книг".
Оказание медицинской помощи инвалидам
Важным направлением реабилитации инвалидов и детей-инвалидов является медицинская реабилитация.
Медицинская реабилитация инвалидов в амбулаторных условиях осуществляется в 79 учреждениях здравоохранения. Реабилитация детей-инвалидов осуществляется в 62 амбулаторно-поликлинических учреждениях.
В территориальных поликлиниках открыты и функционируют "школы здоровья" для лиц, страдающих сахарным диабетом, бронхиальной астмой, ишемической болезнью сердца, гипертонией и другими заболеваниями, с целью обучения их самоконтролю и неотложным мерам по устранению острых осложнений.
Для инвалидов, имеющих различную степень ограничения жизнедеятельности, ежегодно проводится диспансеризация. В целях оказания медицинской помощи нетранспортабельным пациентам организованы различные формы обслуживания на дому (биохимическое, ЭКГ-обследование, осмотр специалистами, стационар на дому и т.д.).
Амбулаторно-поликлинические учреждения, обслуживающие детское население, имеют возможности для предоставления детям-инвалидам медикаментозной реабилитации, физиолечения, проведения массажа и лечебной физкультуры.
В целях улучшения доступности медицинской помощи детям с психоневрологической патологией приняты региональные стандарты оказания реабилитационной медицинской помощи детям с патологией речи и заболеваниями костно-мышечной системы.
Комплексная реабилитация детей-инвалидов осуществляется согласно индивидуальным программам реабилитации в 2 домах ребенка и специализированном центре восстановительного лечения для детей с психоневрологической патологией "Надежда".
Ежегодно в центре "Надежда" проходят лечение около 600 детей, из них 80% - дети-инвалиды.
В Тюменской области органами и учреждениями здравоохранения проводится необходимая работа по медицинскому и лекарственному обеспечению инвалидов, реализации законодательно установленных гарантий и преимуществ медицинского характера.
В целях "приближения" помощи к данной категории больных осуществляется их патронаж на дому, отпуск лекарств из аптек по месту жительства. Для отдельных пациентов, проживающих в отдаленных населенных пунктах, предусмотрена выдача препаратов на продолжительный курс лечения.
Одним из важных направлений медицинской реабилитации инвалидов является санаторно-курортное лечение.
С 1 января 2011 года в Тюменской области ряд федеральных полномочий по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации и оказанию государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в части предоставления путевок на санаторно-курортное лечение, а также бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно передан на региональный уровень.
Санаторно-курортные путевки приобретаются в здравницы, расположенные на территории Тюменской области, а также здравницы Краснодарского и Ставропольского краев, Курганской области.
Инвалиды обеспечиваются путевками в соответствии с профилем заболевания. Наиболее востребованы путевки для лечения пациентов с заболеваниями системы кровообращения, костно-мышечной и нервной системы.
В 2011 году из федерального бюджета выделены средства, позволяющие обеспечить около 4 тыс. человек санаторно-курортным лечением, в том числе с предоставлением бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.
Также в 2011 году 18,7 тыс. человек смогут быть обеспечены за счет средств федерального бюджета техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями.
В дополнение к федеральному перечню реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, в Тюменской области установлены дополнительные меры социальной поддержки инвалидов и детей-инвалидов: обеспечение по медицинским показаниям отдельными видами технических средств реабилитации, слуховыми аппаратами, глазными протезами за счет средств областного бюджета.
Региональный перечень технических средств реабилитации, предоставляемых инвалидам сверх федерального гарантированного перечня, включает такие технические средства реабилитации, как диктофон для инвалидов по зрению, сиденье в ванну, пандус телескопический, набор для развития мелкой моторики, прибор и грифель для письма по Брайлю. В 1-м полугодии 2011 года техническими средствами обеспечено 258 человек.
Меры социальной поддержки инвалидов
Меры социальной поддержки инвалидов, предусмотренные Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", во всех муниципальных образованиях Тюменской области предоставляются своевременно.
В полном объеме за счет средств федерального бюджета инвалидам и детям-инвалидам производится выплата пенсии и ежемесячная денежная выплата.
Также за счет средств федерального бюджета инвалидам возмещаются расходы на оплату жилого помещения (в домах государственного или муниципального жилищного фонда) и оплату коммунальных услуг (независимо от принадлежности жилищного фонда) в размере 50% от установленных тарифов.
Дополнительно на региональном уровне инвалидам установлена мера социальной поддержки по оплате жилого помещения (в домах негосударственного или немуниципального жилищного фонда) в размере 50% от установленных тарифов. Указанную меру социальной поддержки получают более 50 тыс. человек.
Кроме того, за счет средств областного бюджета инвалидам I и II групп возмещаются расходы на оплату единовременной установки квартирного телефона.
С 2005 года для инвалидов сохранены и предоставляются за счет средств областного бюджета меры социальной поддержки по оплате проезда городским транспортом, автомобильным транспортом пригородного и внутриобластного сообщения. Мера социальной поддержки по оплате проезда городским транспортом, автомобильным транспортом пригородного и внутрирайонного сообщения осуществляется в виде перевозки инвалидов и детей-инвалидов без непосредственного взимания провозной платы на основании единого проездного билета (электронной транспортной карты) либо в форме денежной компенсации по желанию льготника. Данная мера социальной поддержки распространяется на родителей, опекунов, попечителей детей-инвалидов, а также лиц, сопровождающих детей-инвалидов и инвалидов I группы.
Мера социальной поддержки по оплате проезда автомобильным транспортом внутриобластного сообщения предоставляется инвалидам, детям-инвалидам и лицам, сопровождающим детей-инвалидов и инвалидов I группы, в виде 50% скидки по оплате проезда в период с 1 октября по 15 мая и один раз (туда и обратно) в другое время года.
Ежегодно из областного бюджета выделяются значительные средства на оказание материальной помощи инвалидам, нуждающимся в ремонте жилья. В оперативном порядке помощь в ремонте жилья инвалидам оказывается и органами местного самоуправления.
Также для инвалидов I группы ежегодно предоставляется возможность бесплатной социальной подписки на газету "Тюменская область сегодня".
Формирование беспрепятственного доступа инвалидов к информации, объектам социальной и транспортной инфраструктуры
Важной задачей реабилитации инвалидов является выявление и устранение барьеров, препятствующих полноценной жизнедеятельности людей с ограниченными возможностями здоровья.
В 1-м полугодии 2011 года проведена работа с привлечением всех заинтересованных ведомств по паспортизации объектов социальной инфраструктуры Тюменской области, включающей паспортизацию учреждений социального обслуживания населения, здравоохранения, образования, занятости, в сфере спорта и молодежной политики, культуры, а также административных зданий, учреждений общественного питания и торговли. По итогам паспортизации составлен перечень наиболее востребованных инвалидами и маломобильными группами населения объектов социальной инфраструктуры, содержащий информацию о текущем состоянии здания, наличии технической возможности оборудования здания элементами доступности, в том числе пандусами, подъемниками, поручнями, широкими дверными проемами.
При утверждении градостроительных заданий на проекты планировки с размещением объектов, финансируемых из областного бюджета (общественные и жилые здания, автомобильные дороги, спортивные комплексы и площадки), и согласовании проектируемых объектов областного значения обязательно проверяется наличие и выполнение требований по обеспечению доступности маломобильных групп населения.
Проводятся мероприятия по созданию условий для пребывания инвалидов в административных зданиях, организациях здравоохранения, образования, культуры, торговых центрах, которые оборудуются пандусами, поручнями, автоматическими раздвижными дверями на фотоэлементах и другими устройствами.
Общественные организации инвалидов активно участвуют в формировании безбарьерной среды для инвалидов. Данными организациями проводятся мониторинги по обеспечению доступа инвалидов к объектам социальной и транспортной инфраструктуры.
В 2010 году в Тюменской области доля объектов, оборудованных с учетом нужд инвалидов, составила 64% от числа объектов, сданных в отчетном периоде после строительства, реконструкции и капитального ремонта (в 2009 году - 37%).
Обеспечение индивидуальной мобильности инвалидов с максимально возможной степенью их самостоятельности предусматривает создание доступности транспорта и транспортной инфраструктуры.
В Тюменской области с учетом обеспечения доступности для маломобильных групп населения оборудован 21 автовокзал и автостанция, что составляет 78% от общего количества автовокзалов и автостанций. Все введенные в эксплуатацию объекты имеют пандусы, обеспечивающие беспрепятственный доступ инвалидам-колясочникам в здание автовокзала.
Доля железнодорожных вокзалов, оборудованных с учетом нужд инвалидов и маломобильных граждан, составляет 40%. В аэропорту Рощино (Тюмень) созданы все условия для обслуживания пассажиров, имеющих ограниченные возможности передвижения.
Разработаны и действуют специальные технологии обслуживания пассажиров, имеющих ограниченные возможности передвижения.
В городе Тюмени светофорные объекты, наиболее значимые для слепых и слабовидящих граждан, оборудованы устройствами звукового сигнала.
Для повышения доступности городского общественного транспорта для инвалидов за счет средств областного бюджета в период с 2006 по 2010 год приобретено 110 полунизкопольных и низкопольных автобусов, что составляет 10,4% от общего количества общественного пассажирского транспорта. Расписание движения специального транспорта по маршрутам согласовано с общественными организациями инвалидов. Информация о маршрутах и расписании движения специальных автобусов, оборудованных выдвижной платформой для посадки и высадки пассажиров с ограниченными возможностями здоровья, размещена на сайтах администрации города Тюмени, Тюменской областной организации Всероссийского общества инвалидов.
В целях повышения мобильности лиц с ограниченными возможностями здоровья в 2011 году планируется внедрение областной программы по организации деятельности служб транспортного обслуживания "Социальное такси". Из областного бюджета выделены денежные средства на приобретение 35 транспортных средств для 26 муниципальных образований. Инвалиды и участники Великой Отечественной войны, инвалиды I и II групп, дети-инвалиды по зрению, с нарушением опорно-двигательного аппарата будут иметь возможность получения бесплатных и на льготных условиях транспортных услуг для посещения объектов социальной инфраструктуры.
Также в Тюменской области проводятся мероприятия для обеспечения инвалидам доступа к информации. Осуществляется это посредством:
- подписки на печатные средства массовой информации (в частности, социальная подписка на газету "Тюменская область сегодня", ведение тематических страниц, специальных рубрик, подготовка информационных блоков, репортажей, сюжетов, зарисовок, прямых линий в областных и районных (городских) печатных средствах массовой информации);
- субтитрирования информационных телевизионных передач на областных каналах телевидения, подготовки информационных сюжетов, ведения специальных рубрик, телепередач;
- применения интернет-технологий (информационное наполнение интернет-ресурсов: портал органов государственной власти Тюменской области, сайты территориальных федеральных органов государственной власти, информационные материалы в интернет-изданиях и др.);
- выпуска социальной рекламы (наружная реклама, телевизионные ролики на каналах "Вести "Регион-Тюмень", "ТРТР", "СТС-Ладья", "ТНТ", "Домашний").
Также в целях формирования условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам и услугам, а также интеграции инвалидов в общество и повышения уровня их жизни в Тюменской области разрабатывается комплексная программа "Доступная среда" на 2011 - 2013 годы в рамках государственной программы Российской Федерации "Доступная среда".
Дошкольное и школьное воспитание детей-инвалидов
В области созданы условия для реализации детьми-инвалидами конституционного права на дошкольное образование, основное общее образование, среднее (полное) общее образование.
В настоящее время численность детей-инвалидов дошкольного возраста в Тюменской области составляет более 1 тыс. человек, из них 81% охвачены образовательными услугами. Дети-инвалиды дошкольного возраста, в том числе с проблемами слуха, зрения, речи и нарушениями опорно-двигательного аппарата, воспитываются в коррекционных дошкольных образовательных учреждениях. Кроме того, дети-инвалиды посещают специальные (коррекционные) группы и общие группы с предоставлением реабилитационных услуг в детских учреждениях общего типа.
Услугами дошкольного образования охвачено 66% детей-инвалидов в специальных (коррекционных) дошкольных учреждениях, 34% детей - в детских учреждениях общего типа с предоставлением индивидуальных реабилитационных услуг либо в специальных (коррекционных) группах, созданных в данных детских учреждениях.
Образование детей-инвалидов осуществляется в специальных (коррекционных) школах, в коррекционных и интегрированных классах общеобразовательных школ и на дому. В специальных (коррекционных) образовательных учреждениях обучается 911 детей-инвалидов, в коррекционных классах общеобразовательных школ - 164 ребенка-инвалида, в интегрированных классах - 1172 ребенка-инвалида, на дому - 696 детей-инвалидов. Дети с умеренной и тяжелой умственной отсталостью, а также с тяжелыми дефектами обучаются как в специальных (коррекционных) школах, так и на дому. Для коррекции недостатков развития, обеспечения освоения общеобразовательных программ для детей с ограниченными возможностями организуются фронтальные и индивидуальные занятия коррекционно-развивающей и предметной направленности.
Преимущество интегрированного обучения состоит в том, что оно обеспечивает более полную адаптацию и социализацию детей, предоставляет более широкий, по сравнению с коррекционной школой, доступ к качественным образовательным услугам, способствует формированию толерантного отношения к проблемам инвалидов. Необходимым условием реализации данного направления является создание в обычных образовательных учреждениях универсальной безбарьерной среды, позволяющей обеспечить полноценную интеграцию детей-инвалидов.
С 2009 года в рамках приоритетного национального проекта "Образование" открыто новое направление - "Развитие дистанционного обучения для детей-инвалидов". Данная форма наиболее эффективна для обучения детей-инвалидов, имеющих сохранный интеллект.
В настоящее время дистанционное обучение внедрено в 46 школах области. Всего дистанционными формами охвачено 135 детей-инвалидов из 19 муниципальных районов Тюменской области.
Одним из приоритетных направлений государственной политики должно стать обеспечение доступности образовательных учреждений с целью создания условий для предоставления детям-инвалидам с учетом особенностей их психофизиологического развития равного доступа к качественному образованию в обычных образовательных учреждениях с учетом заключений психолого-медико-педагогических комиссий.
Прием в образовательные учреждения профессионального обучения Тюменской области осуществляется в форме государственного задания, при формировании которого учитывается количество выпускников образовательных учреждений, относящихся к категории инвалидов с недостатками в физическом и умственном развитии.
Ежегодно на региональном уровне формируется перечень учебных заведений, в которых дети-инвалиды могут получить профессию с учетом медицинских показаний. В 2010/2011 учебном году предусмотрено 434 учебных места по профессиям начального и среднего профессионального образования для детей-инвалидов, что на 32 места больше в сравнении с аналогичным показателем 2009/2010 учебного года. Не нарушая медицинских противопоказаний, данная категория детей обучается по профессиям, востребованным в сельском хозяйстве, промышленности, сфере услуг, строительстве.
Получать профессиональное образование инвалиды могут в различных формах: очной, заочной, а также по индивидуальным учебным планам, разрабатываемым учебными заведениями конкретно для данного студента.
В учреждениях начального и среднего профессионального образования обучается 204 человека, что составляет 27% от числа инвалидов и детей-инвалидов, которым рекомендовано профессиональное обучение в указанных учреждениях.
В высших профессиональных учебных заведениях Тюменской области обучается 143 студента из числа инвалидов, что составляет 60% от числа инвалидов и детей-инвалидов, которым рекомендовано профессиональное обучение в данных учреждениях.
В настоящее время обучение с использованием дистанционных образовательных технологий осуществляют Тюменский государственный университет, Тюменская государственная сельскохозяйственная академия, Тюменская государственная академия культуры, искусств и социальных технологий. Кроме того, Тюменский государственный нефтегазовый университет и Тобольская государственная социально-педагогическая академия осуществляют обучение на заочном отделении с использованием дистанционных технологий.
Профессиональная ориентация и занятость инвалидов
Профессиональная реабилитация инвалидов занимает ведущее место в системе реабилитации, так как является решающим условием для интеграции инвалидов в общество. С целью обеспечения доступности занятости должны быть сформированы условия, обеспечивающие конкурентоспособность инвалидов на рынке труда.
Содействие трудоустройству инвалидов осуществляется органами занятости населения в соответствии с Законом Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации" в рамках реализации мероприятий долгосрочной целевой программы "Основные направления развития в области содействия занятости населения Тюменской области" и региональной программы по содействию занятости населения и снижению напряженности на рынке труда.
В 2010 году при содействии органов занятости населения трудоустроено 1276 инвалидов, что составило 53,4% от числа обратившихся за содействием в трудоустройстве, направлено на профессиональное обучение 39 инвалидов, приняли участие в организации собственного дела 67 инвалидов. Удельный вес инвалидов, охваченных различными формами занятости, в 2010 году составил 58,1%. В 1-м полугодии текущего года трудоустроено 649 инвалидов (50,3% от числа обратившихся), приступили к профессиональному обучению 33 инвалида, удельный вес инвалидов, охваченных различными формами занятости, за 1-е полугодие 2011 года составил 53,2%.
В настоящее время на учете в органах занятости состоит 585 инвалидов, что на 9% ниже аналогичного показателя прошлого года, из них доля проживающих в сельской местности составляет 24% (145 человек).
В целях расширения возможности трудоустройства инвалидов в рамках региональной программы по содействию занятости населения и снижению напряженности на рынке труда в 2010 году было предусмотрено создание 800 рабочих мест для трудоустройства данной категории граждан. В рамках реализации мероприятий данной программы в 2010 году трудоустроено 832 инвалида, в том числе 17 на специальные рабочие места, предназначенные для трудоустройства инвалидов.
Реализация мероприятий по содействию трудоустройству инвалидов в рамках региональной программы продолжена в 2011 году. Программой предусмотрено предоставление работодателям субсидий на организацию 800 рабочих мест, в том числе 16 специальных (для трудоустройства незанятых инвалидов) и 30 рабочих мест для трудоустройства родителей, воспитывающих детей-инвалидов. В 2011 году в рамках данного мероприятия создано работодателями 488 рабочих мест, трудоустроено 445 инвалидов. В целях расширения возможности трудоустройства инвалидов в 2011 году из областного бюджета выделены финансовые средства на организацию рабочих мест для трудоустройства безработных инвалидов в муниципальных автономных, бюджетных и казенных учреждениях. На созданные рабочие места в муниципальных учреждениях трудоустроено 108 безработных инвалидов, из числа родителей - 15 человек.
Наряду с этим осуществляется трудоустройство незанятых инвалидов на рабочие места, созданные работодателями за счет собственных средств. Ежегодно около 350 инвалидов принимают участие во временных, в том числе общественных, работах, с выплатой материальной поддержки за счет средств федерального бюджета.
Одним из направлений занятости инвалидов является трудоустройство на квотируемые рабочие места. Органами занятости населения ежемесячно осуществляется мониторинг выполнения организациями такого трудоустройства. В настоящее время на квотируемые рабочие места трудоустроено и работает 3,4 тыс. инвалидов.
В целях оказания инвалидам содействия в трудоустройстве заключены соглашения о порядке взаимодействия с областными общественными организациями инвалидов, предусматривающие содействие предприятиям, не имеющим возможности резервирования или создания на своем производстве рабочих мест в счет установленной для данного предприятия квоты, в аренде рабочих мест для трудоустройства инвалидов на других предприятиях. В 2011 году заключен 31 договор аренды в отношении 353 рабочих мест для трудоустройства инвалидов, в том числе 26 договоров заключено с общественными объединениями инвалидов на аренду 310 рабочих мест, на которые трудоустроены инвалиды.
С 2009 года в Тюменской области предусмотрена дополнительная мера социальной поддержки отдельных категорий граждан в форме единовременной выплаты в целях содействия развитию малого предпринимательства и самозанятости.
Дополнительная мера социальной поддержки предоставляется безработным гражданам, в том числе являющимся инвалидами. С 2009 по 2011 год предоставлена единовременная выплата по выходу на самозанятость 3599 гражданам, из них более 150 являются инвалидами.
Кроме этого, в области реализуются областные межведомственные мероприятия по выходу на самообеспечение, которые предусматривают оказание адресной социальной помощи малоимущим семьям и гражданам, имеющим трудовой потенциал. Адресная помощь выделяется через органы социальной защиты населения и направляется на развитие личного подсобного хозяйства (разведение домашнего скота, мелких домашних животных, птиц, овощеводство и растениеводство, развитие пчеловодства и другое), на развитие индивидуальной трудовой деятельности (оказание бытовых услуг населению, пошив и ремонт одежды, сбор дикоросов, производство продуктов питания и другое), а также обучение и переобучение. Адресная социальная помощь по выходу на самообеспечение в 2010 году предоставлена 1,6 тыс. малоимущих семей, в том числе 135 семьям, имеющим в своем составе инвалидов.
Содействие общественным объединениям инвалидов
Органы государственной власти Тюменской области работают в тесном взаимодействии с общественными объединениями Всероссийского общества инвалидов, Всероссийского общества слепых, Всероссийского общества глухих и другими объединениями. Ежегодно из областного бюджета общественным объединениям инвалидов выделяются денежные средства на оказание услуг по реабилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, проведение разъяснительной работы по предоставлению мер социальной поддержки, мероприятий по социокультурной спортивной реабилитации инвалидов.
Комплексное решение в Тюменской области вопросов реабилитации, обучения, занятости, социализации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, направлено на интеграцию инвалидов в общество, а также повышение уровня их жизни и имеет свои положительные результаты.