Приложение к Постановлению от 23.09.2011 г № 806 Административный регламент
Форма обращения
на неправомерные действия должностных лиц
администрации Бердюжского муниципального района
N _______ __________________ 20__ г.
Прошу принять жалобу от _______________________________________________
___________________________________________________________________________
На неправомерные действия _____________________________________________
___________________________________________________________________________
ФИО, должность
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
состоящую в следующем: ________________________________________________
указать причины жалобы, дату и т.д.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
___________________ _____________________
Ф.И.О. подпись