Приложение к Распоряжению от 27.09.2011 г № 3-Р
НА БЛАНКЕ ОРГАНИЗАЦИИ (за исключением физических лиц)
Начальнику
Управления градостроительной политики
Главного управления строительства
и жилищно-коммунального хозяйства
Тюменской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию
В соответствии со статьей 55
Градостроительного кодекса Российской Федерации, прошу выдать
___________________________________________________________________________
(наименование заявителя в соответствии с учредительными документами)
_________________________________________ разрешение на ввод в эксплуатацию
построенного, реконструированного объекта _________________________________
(выбрать)
капитального строительства ________________________________________________
(наименование объекта недвижимости)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
(адрес объекта)
Правоустанавливающие документы на использование земельного участка
___________________________________________________________________________
(наименование документа на право собственности, аренды, пользования
земельным участком)
Сведения об объекте капитального строительства:
──────────────────────────────────────────┬─────────┬──────────┬───────────
Наименование показателя │ Единица │По проекту│Фактически
│измерения│ │
──────────────────────────────────────────┴─────────┴──────────┴───────────
I. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
Строительный объем - всего куб. м
в том числе надземной части куб. м
Общая площадь кв. м
Площадь встроенно-пристроенных помещений кв. м
Количество зданий штук
II. Нежилые объекты
Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские сады,
объекты культуры, спорта и т.д.)
Количество мест
Количество посещений
Вместимость
──────────────────────────────────────────┬─────────┬──────────┬───────────
Наименование показателя │ Единица │По проекту│Фактически
│измерения│ │
──────────────────────────────────────────┴─────────┴──────────┴───────────
__________________________________________
(иные показатели)
__________________________________________
(иные показатели)
__________________________________________
Объекты производственного назначения
Мощность
Производительность
Протяженность
__________________________________________
(иные показатели)
__________________________________________
(иные показатели)
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
III. Объекты жилищного строительства
Общая площадь жилых помещений (за
исключением балконов, лоджий, веранд и
террас) кв. м
Количество этажей штук
Количество секций секций
Количество квартир - всего штук/
кв. м
в том числе:
1-комнатные штук/
кв. м
2-комнатные штук/
кв. м
3-комнатные штук/
кв. м
4-комнатные штук/
кв. м
более чем 4-комнатные штук/
кв. м
Общая площадь жилых помещений (с учетом
балконов, лоджий, веранд и террас) кв. м
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
IV. Стоимость строительства
Стоимость строительства объекта - всего тыс.
рублей
в том числе строительно-монтажных работ тыс.
рублейК заявлению прилагаются:
1) правоустанавливающие документы на земельный участок;
2) градостроительный план земельного участка или в случае выдачи разрешения на строительство линейного объекта проект планировки территории и проект межевания территории;
3) разрешение на строительство;
4) акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора);
5) документ, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и подписанный лицом, осуществляющим строительство;
6) документ, подтверждающий соответствие параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объектов капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, и подписанный лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора), за исключением случаев осуществления строительства, реконструкции объектов индивидуального жилищного строительства;
7) документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства техническим условиям и подписанные представителями организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения (при их наличии);
8) схема, отображающая расположение построенного, реконструированного объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора), за исключением случаев строительства, реконструкции линейного объекта;
9) заключение органа государственного строительного надзора, органа государственного пожарного надзора (в случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора, государственного пожарного надзора) о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации, в т.ч. в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, заключение государственного экологического контроля в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 Градостроительного кодекса РФ.
____________________________ __________________ _______________________
(должность уполномоченного (подпись) (расшифровка подписи)
сотрудника)