Приложение к Распоряжению от 13.12.2011 г № 134-ПК Заявление


                                  Директору департамента потребительского
                                     рынка Администрации города Тюмени
                           Заявитель: ___________________________________
                                      (полное и сокращенное наименование
                                              юридического лица)
             Представитель заявителя: ___________________________________
                                      (Ф.И.О., должность, иное основание
                                        действовать от имени заявителя)
                               Заявление
                       о выдаче копии разрешения
     Прошу изготовить заверенную копию разрешения от _________ N _______,
выданного _______________________________________________________________
                        (наименование организатора рынка)
в отношении рынка: _____________________________________________________.
                  (тип рынка, название рынка, если имеется, адрес рынка).
Лицо, имеющее право действовать
от имени юридического лица
"__" ________ 20__       М.П.                      Подпись
Подпись должностного лица _________________ (ФИО)
Дата ______________ вх. N _____