Приложение к Постановлению от 14.12.2011 г № 62 Административный регламент
Главе Администрации _________________
_____________________________________________________
(Ф.И.О.)
_____________________________________________________
(наименование организации, юридический адрес,
_____________________________________________________
реквизиты (ИНН, ОГРН) - для юридических лиц, Ф.И.О.,
_____________________________________________________
данные документа, удостоверяющего личность, место
_____________________________________________________
жительства - для физических лиц (телефон, факс, адрес
_____________________________________________________
электронной почты, указываются по желанию
_____________________________________________________
заявителя))
ЗАЯВЛЕНИЕ
о продлении срока действия разрешения на строительство
объекта капитального строительства
В соответствии со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской
Федерации прошу продлить срок действия разрешения от "___" ________ 20 ____
N ______________ на _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(строительство, реконструкцию)
объекта капитального строительства ____________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта согласно проекту)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
по адресу: ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Строительство, реконструкция указанного объекта капитального
строительства ведется с ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается дата начала строительства, реконструкции)
К заявлению прилагаются:
1. * Правоустанавливающим документом на земельный участок является: ___
___________________________________________________________________________
(необходимо указать наименование, дату, номер правоустанавливающего
документа, информацию о государственной регистрации, в случаях,
установленных законодательством)
2. Проект организации строительства, откорректированный на срок
продления разрешения (не представляется в отношении объектов
индивидуального строительства);
3. * Фотографии, фиксирующие объект и информационный щит, размещенный
на строительной площадке __________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
4. Оригиналы разрешений на строительство - _________ экз.
Прошу уведомить о результате рассмотрения заявления о внесении
изменений посредством телефона, СМС-сообщения на мобильный телефон или
электронный адрес: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(данная графа заполняется по желанию гражданина, в ней выбирается
способ уведомления, указывается номер телефона или электронный адрес)
Дата __________________
___________________ ________________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)
Личность заявителя установлена, подлинность подписи заявителя
удостоверяю
Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,
____________________ /ФИО/
Дата ______________ вх. N _______
* документ предоставляется по желанию заявителя