Приложение к Постановлению от 21.12.2011 г № 1322
Главе администрации
муниципального образования
_________________________________________
(наименование муниципального образования)
От гр. __________________________________
_________________________________________
_________________________________________
проживающей по адресу: __________________
_________________________________________
_________________________________________
паспорт: серия: ________ N ______________
выдан ___________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу разрешить мне заключить брак с гражданином
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
проживающим (ей) по адресу: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются следующие документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
"_____" _______________ 20___ г. _________________