Приложение к Постановлению от 28.12.2011 г № 44 Административный регламент
Главе администрации
муниципального образования
_________________________________________
(наименование муниципального образования)
От гр. __________________________________
_________________________________________
_________________________________________
проживающего(-ей) по адресу:
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
паспорт: серия: ________ N ______________
выдан ___________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу разрешить мне заключить брак с гражданином (гражданкой)
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
проживающим (ей) по адресу: _______________________________________________
__________________________________________________________________________,
так как я нахожусь с ним (с ней) в фактически сложившихся брачных
отношениях.
К заявлению прилагаются следующие документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"___" _______________ 20___ г. ____________________
(подпись)