Приложение к Распоряжению от 29.12.2011 г № 1305-Р
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ЯЛУТОРОВСКА
АКТ N _____
осмотра самовольно установленной вновь
рекламной конструкции
"____" ____________ 20__ г. ___ ч. ___ мин. ______________________
место составления акта
Мною, _____________________________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы лица, составившего акт)
В присутствии:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись ответственного лица, присутствующего при
проверке)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись ответственного лица, присутствующего при
проверке)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись ответственного лица, присутствующего при
проверке)
провели проверку, в т.ч. соответствия требованиям ГОСТ Р 52044-2003
рекламной конструкции, расположенной по адресу: ___________________________
__________________________________________________________________________,
Осмотром установлено:
| N дела |
|
| Адрес размещения рекламной конструкции |
|
| Тип рекламной конструкции |
|
| Владелец рекламной конструкции |
|
| Заключение |
|
ПРИМЕЧАНИЕ:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись _______________________//ФИО ______________________________________
Подпись _______________________//ФИО ______________________________________
Подпись _______________________//ФИО ______________________________________