Приложение к Постановлению от 16.04.2012 г № 573

Регистрационный номер

Дата регистрации

Серия, номер свидетельства о регистрации

Наименование территориального общественного самоуправления

Основание выдачи свидетельства о регистрации

Решение о прекращении деятельности территориального общественного самоуправления

Ф.И.О., роспись уполномоченного лица