Приложение к Распоряжению от 17.05.2012 г № 4-Р
В __________________________________
(наименование уполномоченного органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении разрешения на осуществление деятельности
по перевозке пассажиров и багажа легковым такси в Тюменской области
___________________________________________________ просит переоформить
(наименование юридического лица,
ФИО индивидуального предпринимателя)
разрешение на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и
багажа легковым такси в Тюменской области в связи с:
- изменением государственного регистрационного знака транспортного
средства, используемого в качестве легкового такси;
- изменением наименования юридического лица, места его нахождения;
- изменением фамилии, имени и отчества индивидуального
предпринимателя, места его жительства, данных документа, удостоверяющего
его личность;
- реорганизацией юридического лица. (нужное подчеркнуть)
Сообщаю следующие сведения:
1. ___________________________________________________________________
наименование (полное и сокращенное), организационно-правовая форма,
место нахождения юридического лица или фамилия, имя, отчество,
данные документа, удостоверяющего личность
индивидуального предпринимателя, ИНН, ОГРН, КПП
2. ___________________________________________________________________
сведения о заявленном для использования в качестве легкового такси
транспортном средстве: марка, модель, государственный регистрационный
номер, реквизиты документа, подтверждающего право собственности
на транспортное средство или право использования
транспортного средства на условиях лизинга
3. ___________________________________________________________________
почтовый адрес, номер телефона, факс или адрес
электронной почты заявителя4.Подтверждаю достоверность и полноту представленных документов и указанных в заявлении сведений, гарантирую соответствие транспортного средства, заявленного для использования в качестве легкового такси, требованиям, предусмотренным Федеральным законом от 21.04.2011 N 69-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", в том числе оборудование транспортного средства таксометром, наличие на крыше транспортного средства опознавательного фонаря оранжевого цвета, а на боковых поверхностях кузова транспортного средства цветографической схемы, представляющей собой композицию из квадратов контрастного цвета, расположенных в шахматном порядке, а также соответствие водительского стажа водителя легкового такси требованиям Федерального закона от 21.04.2011 N 69-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации".
5.Оформленный бланк разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси в Тюменской области прошу (нужное отметить путем проставления любого знака в соответствующей строке):
| вручить лично заявителю или его представителю | |
| направить заказным письмом по адресу, указанному в заявлении |
6.К заявлению прилагаю нижеследующие документы, согласно перечню, предусмотренному пунктом 3.8 Порядка выдачи разрешений на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси в Тюменской области.
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель) _____________ _________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. "___" ____________ 20__ г.