Форма N 2 СВЕДЕНИЯ о поступлении денежных средств на специальный избирательный счет избирательного фонда кандидата <*> По состоянию на "___" ____________ 2004 года Кандидат _____________________________________________________________________ (в депутаты Тюменской областной Думы) ______________________________________________________________________________ (фамилия, имя и отчество кандидата) ______________________________________________________________________________ (наименование и номер одномандатного избирательного округа) ______________________________________________________________________________ (номер специального избирательного счета) Входящий остаток: ____________________________________________________________ (сумма прописью) Поступило средств за период с ____________________ по ________________________ Всего: _______________________________________________________________________ (сумма прописью) В том числе:
Дата зачисления средств на счет | Источник поступления средств | Реквизиты, идентифицирующие организацию или лицо, осуществившее перечисление средств | Сумма в рублях | Виды поступлений | Документ, подтверждающий поступление средств |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Руководитель ___________________________ филиала Сберегательного банка Российской Федерации N __________ МП _____________________________ (подпись, дата, инициалы, фамилия) --------------------------------<*> Сведения о поступлении и расходовании денежных средств за один и тот
же период времени представляются на бумажном носителе или в машиночитаемом виде.<**> Вид документа (приходный ордер, платежное поручение, почтовый перевод
и т.п.) с указанием номера и даты.