Приложение к Постановлению от 28.06.2012 г № 65
┌─────────────┬──────────────────────────────────┬─────────────┬──────────┐ │ │Индекс документа │ │Форма N ПД│ │ │ │ │(налог) │ │ └─────┬────────────────────────┬───┴─────────────┴──────────┤ │ Извещение │Ф.И.О. │Адрес │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼────────────────────────────┤ │ │ИНН │Сумма │ │ ├────────────────────────┼────────────────────────────┤ │ │Банк получателя │БИК 047102001 │ │ │ГРКЦ ГУ Банка России по ├────────────────────────────┤ │ │Тюменской обл. г. Тюмень│Сч. N │ │ ├────────────────────────┼────────────────────────────┤ │ │Получатель │Сч. N 40101810300000010005 │ │ │УФК по Тюменской ├────────────────────────────┤ │ │области (Комитет │ИНН 7206017360 │ │ │финансов администрации ├────────────────────────────┤ │ │города Тобольска) │КПП 720601001 │ │ ├────────────────────────┼────────────────────────────┤ │ │КБК 04411637030040000140│----- 71410000000 │ │ ├────────────────────────┴───────────┬────────────────┤ │ │Назначение платежа: возмещение │ │ │ │вреда, причиняемого автомобильным ├─────┬──────────┤ │ │дорогам местного значения │ │ │ │ │Номер (а) заявлений _______________ │ │ │ │ │___________________________________ │ │ │ │ ├────────────────────────┬───────────┴─────┴──────────┤ │ Отметки банка │Дата г. │Подпись │ ├─────────────┬─────┴────────────────────────┴───┬─────────────┬──────────┤ │ │ │ │Форма N │ │ │Индекс документа │ │ПД │ │ │ │ │(налог) │ │ └─────┬────────────────────────┬───┴─────────────┴──────────┤ │ Квитанция │Ф.И.О. │Адрес │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼────────────────────────────┤ │ │ИНН │Сумма │ │ ├────────────────────────┼────────────────────────────┤ │ │Банк получателя │БИК 047102001 │ │ │ГРКЦ ГУ Банка России по ├────────────────────────────┤ │ │Тюменской обл. г. Тюмень│Сч. N │ │ ├────────────────────────┼────────────────────────────┤ │ │Получатель │Сч. N 40101810300000010005 │ │ │УФК по Тюменской ├────────────────────────────┤ │ │области (КФ │ИНН 7206017360 │ │ │администрации города ├────────────────────────────┤ │ │Тобольска) │КПП 720601001 │ │ ├────────────────────────┼────────────────────────────┤ │ │КБК 04411637030040000140│----- 71410000000 │ │ ├────────────────────────┴───────────┬────────────────┤ │ │Назначение платежа: возмещение │ │ │ │вреда, причиняемого автомобильным ├─────┬──────────┤ │ │дорогам местного значения │ │ │ │ │Номер (а) заявлений _______________ │ │ │ │ │___________________________________ │ │ │ │ Отметки банка ├────────────────────────┬───────────┴─────┴──────────┤ │ │Дата г. │Подпись │ └───────────────────┴────────────────────────┴────────────────────────────┘