Приложение к Постановлению от 28.06.2012 г № 63


                                            _______________________________
                                            (орган местного самоуправления)
                                            _______________________________
                                             (указывается Ф.И.О. заявителя)
                                            _______________________________
                                              (указывается адрес заявителя)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу предоставить в ______________________ собственность ___ комнатную
квартиру (комнату) по адресу: Тюменская область, г. Тобольск ______________
___________________________________________________________________________
    Договор прошу оформить на _____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Данные паспорта _______________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
"____" _______________ 20___ г.                           _________________
                                                              (подпись)