Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 81
Председателю комитета градостроительной
политики администрации города Тобольска
_____________________________________________________
(Ф.И.О.)
_____________________________________________________
(полное наименование организации, юридический адрес
_____________________________________________________
- для юридических лиц,
_____________________________________________________
Ф.И.О., адрес места регистрации
_____________________________________________________
для физических лиц (телефон, факс, адрес
_____________________________________________________
электронной почты указываются по желанию
_____________________________________________________
заявителя))
Заявление о продлении срока действия
разрешения на строительство объекта капитального строительства
В соответствии со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской
Федерации прошу продлить срок действия разрешения от "___" ______ 20____
N ______________ на _______________________________________________________
(строительство, реконструкцию)
объекта капитального строительства ________________________________________
(наименование объекта согласно проекту)
___________________________________________________________________________
по адресу: _______________________________________________________________.
Строительство, реконструкция указанного объекта капитального
строительства ведется с
___________________________________________________________________________
(указывается дата начала строительства, реконструкции)
К заявлению прилагаются:
1. * Правоустанавливающим документом на земельный участок является:
___________________________________________________________________________
(необходимо указать наименование, дату, номер правоустанавливающего
документа, информацию о государственной регистрации, в случаях,
установленных законодательством)
2. Проект организации строительства, откорректированный на срок
продления разрешения (не представляется в отношении объектов
индивидуального строительства);
3. * Фотографии, фиксирующие объект и информационный щит, размещенный
на строительной площадке __________________________________________________
__________________________________________________________________________;
4. Оригиналы разрешений на строительство - _________ экз.
Прошу уведомить о результате рассмотрения заявления о продлении срока
действия разрешения на строительство объекта капитального строительства
посредством телефона, СМС-сообщения на мобильный телефон или электронный
адрес:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(данная графа заполняется по желанию гражданина, в ней указывается способ
уведомления, указывается номер телефона или электронный адрес)
Дата __________________
___________________ _____________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)
Личность заявителя установлена, подлинность подписи заявителя удостоверяю
Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,
_________________ /ФИО/
Дата ______________ вх. N _______
* документ предоставляется по желанию заявителя