Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 1784


                                                           Главе Тюменского
                                                      муниципального района
Рег. N _____________ от _____________ 20__

                                 ОБРАЩЕНИЕ
                 о предоставлении муниципального имущества
             в безвозмездное пользование без проведения торгов
    Заявитель: ____________________________________________________________
                         полное наименование юридического лица,
                           согласно учредительным документам
    Юридический адрес (местонахождение) ___________________________________
    Почтовый адрес: _______________________________________________________
    телефон _______________________________________________________________
    ИНН ___________________________________________________________________
    Прошу   принять   решение  о  передаче  в  аренду  имущества  (согласно
приложению), нежилого помещения, площадью ________ кв. м, расположенного по
адресу:
    (нужное подчеркнуть)
    Населенный пункт _________________, улица ________________ дом N ______
корпус ______ строение _____, в целях _____________________________________
______________________________________ на срок ____________________________
    Заявитель  -  некоммерческая  организация, осуществляющая деятельность,
не   приносящую   ей   доход,   в   том  числе  некоммерческая  организация
территориального  общественного  самоуправления  указывает  вопрос местного
значения  в  соответствии  со  ст.  16  Федерального  закона  от 06.10.2003
N   131-ФЗ   "Об  общих  принципах  организации  местного  самоуправления в
Российской   Федерации",   для   решения   которого   будет  использоваться
муниципальное имущество ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Заявитель   -   социально ориентированная  некоммерческая  организация,
осуществляющая   деятельность,   не  приносящую  ей  доход,  указывает  вид
деятельности  в  соответствии со ст. 31.1 Федерального закона от 12.01.1996
N   7-ФЗ   "О  некоммерческих  организациях",  для  решения  которого будет
использоваться муниципальное имущество
___________________________________________________________________________
    Заявитель _____________________________________________________________
                                    Ф.И.О., должность
    Документ, подтверждающий полномочия заявителя:
    ______________________________________________________________________.
       (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,
                            дата и номер документа)
"___" _______________ 20__ г.          ____________________________________
                                             М.П.           подпись