Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 97


Герб
АДМИНИС
КОМИТЕТ
8 микрорайон, N 32, г. Тобольск, Тюменская обл., 626152,
тел. (3456) 25-25-94, факс 26-31-48, e-mail: gistobolsk@mail.ru

АКТ N _____
осмотра рекламной конструкции
"____" ____________ 20__ г. ___ ч. ___ мин.          ______________________
место составления акта
Мною, _____________________________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы лица, составившего акт)
В присутствии:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись ответственного лица,
присутствующего при проверке)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись ответственного лица,
присутствующего при проверке)
провели  проверку,  в  т.ч.  соответствия  требованиям  ГОСТ  Р  52044-2003
рекламной конструкций, расположенной по адресу: __________________________,
Осмотром установлено:

N дела
Адрес размещения рекламной конструкции
Тип рекламной конструкции
Владелец рекламной конструкции
Заключение

ПРИМЕЧАНИЕ:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись _____________________________ // ФИО ______________________________
Подпись _____________________________ // ФИО ______________________________
Подпись _____________________________ // ФИО ______________________________