Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 97 Форма

Форма заявления на установку рекламной конструкции


                                                               Председателю
                                                 комитета градостроительной
                                                     политики администрации
                                                           города Тобольска
                                                              А.А Ермоленко
Заявителя: ________________________________________________________________
Местонахождение заявителя: ________________________________________________
Телефон: __________________________________________________________________
Рекламное предприятие-изготовитель: _______________________________________
Телефон, телефакс: ________________________________________________________
Где, когда и кем зарегистрировано предприятие: ____________________________
    Прошу выдать разрешение на установку рекламной конструкции:
Тип наружной рекламы: _____________________________________________________
Габариты: ширина _______ высота ________ количество сторон ________________
Материалы, применяемые при изготовлении ___________________________________
По адресу: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель предприятия: _________________________________________________
                                 (должность, фамилия, имя, отчество)
             Дата                            Подпись
    Приложения:
    1. копия документа, подтверждающего права собственности на объект;
    2.  в  случае,  если  заявитель  не  является  собственником  или  иным
законным  владельцем  недвижимого  имущества  -  подтверждение в письменной
форме  согласия собственника или иного, указанного в частях 5 - 7 ст. 19 ФЗ
"О  рекламе", законного владельца соответствующего недвижимого имущества на
присоединение к этому имуществу рекламной конструкции;
    3. паспорт рекламного места;
    4. копия договора аренды земельного участка;
    5. квитанция об оплате государственной пошлины.