Приложение к Распоряжению от 29.06.2012 г № 06


                              ТАМОЖЕННЫЙ СОЮЗ
______________________________________
 (наименование уполномоченного органа
_____________________________________________________________
 в области ветеринарии государства - члена Таможенного Союза)

                   КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СЕРТИФИКАТА <*>
Серия XX N XX - XXXXXXXX                       от "__" ____________ 20__ г.
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящий ветеринарный сертификат _____________
___________________________________________________________________________
             (кому - наименование юридического лица или ф.и.о.
___________________________________________________________________________
                             физического лица)
в том, что ________________________________________________________________
                              (наименование продукции)
___________________________________________________________________________
в количестве ________________________ ____________ ________________________
                 (мест, штук, кг)      (упаковка)        (маркировка)
выработанная ______________________________________________________________
                          (наименование предприятия,  адрес)
___________________________________________________________________________
                             (дата выработки)
подвергнута  ветеринарно-санитарной  экспертизе в полном объеме/изготовлена
из   сырья,   прошедшего   ветеринарно-санитарную    экспертизу   (ненужное
зачеркнуть)
и признана годной для: ____________________________________________________
                           (реализации без ограничений, с ограничением
___________________________________________________________________________
                            - указать причины)
___________________________________________________________________________
           (или переработки согласно правилам ветсанэкспертизы)
выходит из ________________________________________________________________
                         (адрес и местонахождение продукции)
и направляется ____________________________________________________________
                  (вид транспорта, маршрут следования, условия перевозки)
в ______________________ по _______________________________________________
  (наименование и адрес             (наименование, N и дата выдачи
       получателя)                   товаротранспортного документа)
Продукция подвергнута дополнительным лабораторным исследованиям ___________
___________________________________________________________________________
    (наименование лаборатории, N экспертизы и результаты исследования)
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ ____________________________________________________________
                (указываются эпизоотическое благополучие местности, и др.)
Соответствуют Единым ветеринарным требованиям
Транспортное средство очищено и продезинфицировано.
Сертификат предъявляется для контроля и передается грузополучателю.
Отметки об осмотре при погрузке.
Ветеринарный сертификат получил              Ветеринарный сертификат выдал
________________________________             ______________________________
 (подпись и полное наименование              (подпись и полное наименование
            должности)                                  должности)
________________________________             ______________________________
       (фамилия, инициалы)                        (фамилия, инициалы)
Отметки о ветеринарно-санитарном осмотре при погрузке.

Дата и наименование пункта погрузки, где проводился ветеринарный осмотр Осмотрено продуктов, сырья Подпись должностного лица, производившего осмотр, и печать
мест (штук) вес (кг)

--------------------------------
<*> Выдается на продукцию животного происхождения, за исключением готовой молочной, рыбной масложировой продукции.