Приложение к Распоряжению от 29.06.2012 г № 06


                          ТАМОЖЕННЫЙ СОЮЗ                              (2)
                ______________________________________
                 (наименование уполномоченного органа
______________________________________________________________________
     в области ветеринарии государства - члена Таможенного Союза)      (3)

                       ВЕТЕРИНАРНЫЙ СЕРТИФИКАТ <*>                     (4)

Серия XX N XX - XXXXXXXX (5)             от "__" _____________ 20__ г. (6)
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящий ветеринарный сертификат ________
______________________________________________________________________
 (кому - наименование юридического лица или ф.и.о. физического лица)
______________________________________________________________________
                                                                       (7)
в том, что ___________________________________________________________
                          (наименование продукции)                     (8)
______________________________________________________________________
в количестве ________________________ ____________ ___________________
                 (мест, штук, кг)      (упаковка)     (маркировка)     (9)
выработанная _________________________________________________________
                       (наименование предприятия,  адрес)
______________________________________________________________________
                           (дата выработки)                            (10)
подвергнута  ветеринарно-санитарной   экспертизе   в   полном  объеме/
изготовлена из  сырья,  прошедшего  ветеринарно-санитарную  экспертизу
(ненужное зачеркнуть)
и признана годной для: _______________________________________________
                         (реализации без ограничений, с ограничением
______________________________________________________________________
                          - указать причины)
______________________________________________________________________
         (или переработки согласно правилам ветсанэкспертизы)          (11)
выходит из ___________________________________________________________
                      (адрес и местонахождение продукции)              (12)
и направляется _______________________________________________________
               (вид транспорта, маршрут следования, условия перевозки)
в ______________________ по __________________________________________
  (наименование и адрес           (наименование, N и дата выдачи
       получателя)                 товаротранспортного документа)      (13)
Продукция подвергнута дополнительным лабораторным исследованиям ______
______________________________________________________________________
  (наименование лаборатории, N экспертизы и результаты исследования)   (14)
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ _______________________________________________________
                 (указываются эпизоотическое благополучие местности
______________________________________________________________________
                                и др.)                                 (15)
Соответствуют Единым ветеринарным требованиям
Транспортное средство очищено и продезинфицировано.
Сертификат предъявляется для контроля и передается грузополучателю.
Отметки об  осмотре   при погрузке.
                                   Ветеринарный сертификат выдал
                             _________________________________________
                             (подпись и полное наименование должности)
                    М.П.     _________________________________________
                                        (фамилия, инициалы)            (16)

    Отметки о ветеринарно-санитарном осмотре при погрузке.             (17)

Дата и наименование пункта погрузки, где проводился ветеринарный осмотр Осмотрено продуктов, сырья Подпись должностного лица, производившего осмотр, и печать
мест (штук) вес (кг)

--------------------------------
<*> Выдается на продукцию животного происхождения, за исключением готовой молочной, рыбной масложировой продукции.