Приложение к Распоряжению от 29.06.2012 г № 06
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА
__________________________________________
(субъект Российской Федерации)
__________________________________________
(район (город))
__________________________________________
(наименование учреждения)
ВЕТЕРИНАРНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО
N
от "__" _____________ 20__ г.
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящее ветеринарное свидетельство
__________________________________________________________________
(кому - наименование юридического лица или ф.и.о.
__________________________________________________________________
физического лица)
в том, что _______________________________________________________
(наименование продукции)
__________________________________________________________________
в количестве ________________________ ____________ _______________
(мест, штук, кг) (упаковка) (маркировка)
выработанная _____________________________________________________
(наименование предприятия, ф.и.о. владельца, адрес)
__________________________________________________________________
(дата выработки)
подвергнута ветеринарно-санитарной экспертизе в полном объеме/
изготовлена из сырья, прошедшего ветеринарно-санитарную экспертизу
(ненужное зачеркнуть)
и признана годной для: ___________________________________________
(реализации без ограничений, с ограничением
__________________________________________________________________
- указать причины)
__________________________________________________________________
(или переработки согласно правилам ветсанэкспертизы)
выходит из _______________________________________________________
(адрес и местонахождение продукции)
и направляется ___________________________________________________
(вид транспорта, маршрут следования, условия
перевозки)
в ______________________ по ______________________________________
(наименование и адрес (наименование, N и дата выдачи
получателя) товаротранспортного документа)
Продукция подвергнута дополнительным лабораторным исследованиям __
__________________________________________________________________
(наименование лаборатории, N экспертизы и результаты исследования)
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ ___________________________________________________
(указываются эпизоотическое благополучие местности,
__________________________________________________________________
дата и номер разрешения на вывоз продукции за пределы
__________________________________________________________________
территории, перечисляются N N клейм и др.)
Транспортное средство очищено и продезинфицировано.
Свидетельство предъявляется для контроля при погрузке, в пути
следования и передается грузополучателю.
Копии свидетельства недействительны.
Ветеринарное свидетельство выдал
_________________________________________
(подпись и полное наименование должности)
_________________________________________
М.П. (фамилия, инициалы)
Отметки о ветеринарно-санитарном осмотре при погрузке,
в пути следования и на месте назначения
| Дата и
наименование
пункта, где
проводился
ветеринарный
осмотр
(изъятие)
(П - погрузка,
Т - транзит,
В - выгрузка) |
Осмотрено
продуктов,
сырья |
Кол-во
изъятых
продуктов,
сырья, в
т.ч. из-за
недоброкачественности,
порчи и
др. |
Кол-во
продуктов,
сырья,
разрешенных
к
дальнейшему
следованию |
Подпись
должностного
лица,
производившего
осмотр, и
печать |
|
мест
(штук) |
вес |
|
|
|
|
|
|
мест
(штук) |
вес |
мест
(штук) |
вес |
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|