Приложение к Распоряжению от 29.06.2012 г № 06
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА
__________________________________________
(субъект Российской Федерации)
__________________________________________
(район (город))
__________________________________________
(наименование учреждения)
КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА
N
от "__" _____________ 20__ г.
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящее ветеринарное свидетельство
__________________________________________________________________
(кому - наименование юридического лица или ф.и.о.
__________________________________________________________________
физического лица)
в том, что _______________________________________________________
(наименование продукции)
__________________________________________________________________
в количестве ________________________ ____________ _______________
(мест, штук, кг) (упаковка) (маркировка)
выработанная _____________________________________________________
(наименование предприятия, ф.и.о. владельца, адрес)
__________________________________________________________________
(дата выработки)
подвергнута ветеринарно-санитарной экспертизе в полном объеме/
изготовлена из сырья, прошедшего ветеринарно-санитарную экспертизу
(ненужное зачеркнуть)
и признана годной для: ___________________________________________
(реализации без ограничений, с ограничением
__________________________________________________________________
- указать причины)
__________________________________________________________________
(или переработки согласно правилам ветсанэкспертизы)
выходит из _______________________________________________________
(адрес и местонахождение продукции)
и направляется ___________________________________________________
(вид транспорта, маршрут следования, условия
перевозки)
в ______________________ по ______________________________________
(наименование и адрес (наименование, N и дата выдачи
получателя) товаротранспортного документа)
Продукция подвергнута дополнительным лабораторным исследованиям __
__________________________________________________________________
(наименование лаборатории, N экспертизы и результаты исследования)
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ ___________________________________________________
(указываются эпизоотическое благополучие местности,
__________________________________________________________________
дата и номер разрешения на вывоз продукции за пределы
__________________________________________________________________
территории, перечисляются N N клейм и др.)
Транспортное средство очищено и продезинфицировано.
Свидетельство предъявляется для контроля при погрузке, в пути
следования и передается грузополучателю.
Копии свидетельства недействительны.
Ветеринарное свидетельство Ветеринарное свидетельство выдал
получил
________________________________ ________________________________
(подпись и полное наименование (подпись и полное наименование
должности) должности)
________________________________ ________________________________
(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)