Приложение к Распоряжению от 29.06.2012 г № 508-Р Административный регламент


                                                   Главе города Ялуторовска
                                                ___________________________
                                                Гр. _______________________
                                                ___________________________
                                                проживающего(ей) по адресу:
                                                ___________________________
                                                ___________________________

                                 Заявление
    Прошу предоставить мне, _______________________________________________
                                       (фамилия, имя, отчество)
    паспорт _____________, выданный _______________________________________
    "___"   _____________,  социальную  выплату  на  приобретение  жилья  в
соответствии  с  Федеральными  законами от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах",
от   24.11.1995   N  181-ФЗ  "О  социальной  защите  инвалидов в Российской
Федерации"  и  Постановлением Правительства Тюменской области от 14.08.2006
N  193-п  "О  предоставлении мер социальной поддержки по обеспечению жильем
категорий  граждан,  определенных  Федеральными законами "О ветеранах" и "О
социальной защите инвалидов в Российской Федерации".
    В соответствии с _____________________________________________ отношусь
                          (наименование нормативного акта)
к категории _______________________________________________________________
            (категория граждан, имеющих право на обеспечение жильем за счет
                           средств федерального бюджета)
    Состою на учете нуждающихся в жилых помещениях с _____________ года.
    При    расчете   размера   социальной   выплаты,   предоставляемой   на
приобретение жилья, прошу учесть членов моей семьи, относящихся к категории
граждан,  имеющих право на обеспечение жильем в соответствии с Федеральными
законами "О ветеранах" и "О социальной защите инвалидов":
    1. _________________ __________________________________________________
       (степень родства)            (фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
   (серия, номер паспорта (свидетельства о рождении) кем, когда выданы)
относится к категории _____________________________________________________
                    (категория граждан, имеющих право на обеспечение жильем
                          за счет средств федерального бюджета)
    2. _________________ __________________________________________________
       (степень родства)            (фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
   (серия, номер паспорта (свидетельства о рождении) кем, когда выданы)
относится к категории _____________________________________________________
                    (категория граждан, имеющих право на обеспечение жильем
                          за счет средств федерального бюджета)
    3. _________________ __________________________________________________
       (степень родства)            (фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
   (серия, номер паспорта (свидетельства о рождении) кем, когда выданы)
относится к категории _____________________________________________________
                    (категория граждан, имеющих право на обеспечение жильем
                          за счет средств федерального бюджета)
    С   условиями   предоставления  социальной  выплаты  ознакомлен  (ы)  и
обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
    ______________________________________ ___________________ ____________
    (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись заявителя)    (дата)
    ______________________________________ ___________________ ____________
    (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись заявителя)    (дата)
    ______________________________________ ___________________ ____________
    (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись заявителя)    (дата)
    ______________________________________ ___________________ ____________
             (ф.и.о. заявителя)            (подпись заявителя)    (дата)