Приложение к Постановлению от 17.09.2012 г № 807 Административный регламент
В _____________________________________
(наименование уполномоченного органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении разрешения на осуществление деятельности
по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
в Тюменской области
Прошу переоформить разрешение на осуществление деятельности по
перевозке пассажиров и багажа легковым такси в Тюменской области в связи с
___________________________________________________________________________
(указать сведения об основаниях переоформления разрешения)
Сообщаю следующие сведения:
1. * __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется) сокращенное
наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая
форма юридического лица, адрес места его нахождения, государственный
регистрационный номер записи о создании юридического лица, данные
документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в
единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места
нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию, а также
номера телефона и (в случае, если имеется) адреса электронной почты
юридического лица; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в
случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, адрес его
регистрации по месту жительства, данные документа, удостоверяющего его
личность, государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации индивидуального предпринимателя, данные документа,
подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в
единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием
адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию,
а также номера телефона и (в случае, если имеется) адреса электронной почты
индивидуального предпринимателя.
2. ____________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о
постановке на учет налогоплательщика в налоговом органе)
3. К заявлению прилагаю нижеследующие документы согласно перечню,
предусмотренному пунктом 3.8 Порядка выдачи разрешений на осуществление
деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси в Тюменской
области:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
Подпись заявителя** ______________/___________________________________/
М.П. (Ф.И.О. полностью)
**Заявление подписывается руководителем постоянно действующего, или
иным имеющим право действовать от имени этого юридического лица лицом, или
индивидуальным предпринимателем, или представителем юридического лица либо
индивидуального предпринимателя.
Дата представления (направления заявления) "___" __________ 20__ г.