Приложение к Постановлению от 20.09.2012 г № 520 Положение
ЗАЯВКА
на участие в Тюменском областном конкурсе
фотографических работ "Мой любимый край -
история и современность"
Фамилия, имя, отчество автора фотоработы или наименование организации
___________________________________________________________________________
Возраст (для граждан) _________________________________________________
Контактный телефон ____________________________________________________
Адрес (юридический адрес) _____________________________________________
Название работы с указанием номинации
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
(работе присваивается соответствующий порядковый номер)
E-mail ________________________________________________________________
Из каких источников Вы узнали о проведении Тюменского областного
конкурса фотографических работ "Мой любимый край - история и
современность"? ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
О себе
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(дополнительная информация, которую Вы бы хотели сообщить)
Отправляя заявку на участие в Конкурсе, я подтверждаю, что ознакомился
с условиями участия в Тюменском областном конкурсе фотографических работ
"Мой любимый край - история и современность" и принимаю их.
"__" ______________ 2012 г.
_________________
(Подпись)