Приложение к Постановлению от 22.10.2012 г № 1819 Справка
АДМИНИСТРАЦИЯ ________________
ИНФОРМАЦИОННАЯ СИСТЕМА
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАДОСТРОИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
_______________
СПРАВКА
____ ___________201__ года N ______
На основании заявления
_________________________________________________________________________
Ф. И. О., наименование юридического лица
от __.__.____ N _____ предоставлены:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
наименование предоставленных сведений, документов, материалов
Форма предоставления:____________________________________________________
_________________________________________________________________________
Способ получения (доставки): ____________________________________________
Статус услуги: __________________________________________________________
Документ, подтверждающий внесение платы за предоставление муниципальной
услуги:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
наименование, реквизиты документа
Должностное лицо, ответственное за подготовку Сведений:
_________________________________________________________________________
Ф. И. О, должность
Должностное лицо, ответственное за предоставление Сведений:
_________________________________________________________________________
Ф. И. О, должность
М. п.
____________________ _____________/_____________