Приложение к Решению от 11.06.2013 г № 32/126
Экземпляр N ____
Выборы депутатов Тюменской городской Думы шестого созыва
"_____" ______________ 20___ года
ПРОТОКОЛ N 1
участковой избирательной комиссии
об итогах голосования
по одномандатному избирательному округу N ___
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N ____
___________________________________________________________________________
(адрес помещения для голосования - наименование субъекта
Российской Федерации, город, район, поселок, село, деревня, улица, дом)
Участковая избирательная комиссия установила:
1.
| Число избирателей, внесенных в список
на момент окончания голосования | | | | | _____________
|
| |
2.
| Число бюллетеней, полученных участковой
комиссией | | | | | _____________
|
| |
3.
| Число бюллетеней, выданных избирателям,
проголосовавшим досрочно в труднодоступных и отдаленных местностях
| | | | | _____________
|
| |
|
4.
| Число бюллетеней, выданных избирателям
в помещении для голосования в день голосования
| | | | | _____________
|
| |
|
5.
| Число бюллетеней, выданных избирателям,
проголосовавшим вне помещения для голосования в день голосования
| | | | | _____________
|
| |
|
6.
| Число погашенных бюллетеней
| | | | | _____________
|
| |
7.
| Число бюллетеней, содержащихся в
переносных ящиках для голосования | | | | | _____________
|
| |
8.
| Число бюллетеней, содержащихся в
стационарных ящиках для голосования | | | | | _____________
|
| |
9.
| Число недействительных бюллетеней
| | | | | _____________
|
| |
10.
| Число действительных бюллетеней
| | | | | _____________
|
| |
10д
| Число утраченных бюллетеней
| | | | | _____________
|
| |
10е
| Число бюллетеней, не учтенных при
получении | | | | | _____________
|
| |
Фамилии, имена, отчества внесенных в
избирательный бюллетень зарегистрированных
кандидатов
| Число голосов избирателей,
поданных за каждого
зарегистрированного кандидата
|
11.
| | | | | | _____________
|
| |
12.
| | | | | | _____________
|
| |
13.
| | | | | | _____________
|
| |
14.
| | | | | | _____________
|
| |
15.
| | | | | | _____________
|
| |
Сведения о количестве поступивших в
участковую комиссию в день голосования и доокончания подсчета голосов избирателей
жалоб (заявлений), прилагаемых к протоколу
| | | | | _____________
|
| |
|
Председатель участковой
избирательной комиссии ___________________ _____________________________
(фамилия, инициалы) (подпись либо причина
отсутствия, отметка
об особом мнении)
Заместитель
председателя комиссии ___________________ _____________________________
Секретарь комиссии ___________________ _____________________________
Члены комиссии: ___________________ _____________________________
___________________ _____________________________
___________________ _____________________________
___________________ _____________________________
___________________ _____________________________
___________________ _____________________________
МП Протокол подписан "____" ____________ 20___ года в ____ час. ____ мин.
Образец N 29